Journal Information
Vol. 12. Issue 3.
Pages 266-267 (January 2001)
Share
Share
Download PDF
More article options
Vol. 12. Issue 3.
Pages 266-267 (January 2001)
2. Colección subdural asociada a quiste aracnoideo silviano. Presentación de dos casos y revisión de la literatura
Visits
1586
J.M. de Campos, D. Santamarta, M.E. Kusak
Neurocirugía. Hospital Universitario Río Hortega. Valladolid y Hospital Universitario Virgen de la Vega. Salamanca
This item has received
Article information

La asociación de quiste aracnoideo silviano y colección subdural (higroma/hematoma) es un hecho infrecuentemente reconocid o y con características clínicas y tratamiento eficiente no bien sistematizados. En su origen se ha sugerido un mecanismo de producción traumático, por rotura del borde de la membrana aracnoidea y, opcionalmente de las venas limitantes al espacio subdural. La observación y manejo personal de 2 nuevos casos nos ha inducido a revisar la literatura cuyo resultado sumarial se expone.

Ambos pacientes, de 12 y 15 años de edad respectivamente y sin antecedente traumático reconocido, presentaron clínica progresiva de hipertensión intracraneal durante 1 y 3 semanas. El estudio de imagen con TAC demostró una colección subdural expansiva, adyacente a un quiste aracnoideo silviano. En el primer caso se realizó drenaje de la colección mediante trepano y meses más tarde marsupialización y derivación peritoneal del quiste por cefaleas, irritabilidad y bajo rendimiento escolar, que mejoraron. En el segundo paciente, la imagen del quiste aracnoideo no mostró contaminación hemática; el abordaje quirúrgico inicial fue una craneotomía con drenaje del hematoma y marsupialización del quiste, precisando una segunda minicraneotomía para extirpación de septos que mantenían colección subdural residual. Ninguno de los 2 casos ha presentado crisis epilépticas.

En la revisión de la literatura se recogen otros 59 casos con datos informativos de la revisión del total de 61 pacientes, con edad media de 25 años, sólamente en 39 de ellos se ha reconocido un traumatismo craneal previo, siempre leve o moderado, con un intervalo entre 1 y 90 días. En 12 el inicio clínico fue epilepsia y, en el resto, hipertensión intracraneal. El tratamiento inicial con drenaje de la colección subdural mediante trépano simple fue mayoritariamente resolutivo, con intervenciones electivas posteriores sobre el quiste aracnoideo. Este resultado no era mejorado en los casos en que el abordaje primario se realizó mediante craneotomía.

En los pacientes particularmente jóvenes con colección subdural (hematoma/higroma) no explicada (coagulopatía, malformación vascular, TCE grave) se debe sospechar la posibilidad de la asociación con un quiste aracnoideo silvano. El tratamiento inicial con drenaje simple subdural parece ser el mas eficiente planteando posteriormente la indicación selectiva de abordaje sobre el quiste aracnoideo, si lo precisa. El mecanismo de la asociación no queda claro, al no constar un antecedente traumático en más de 1/3 de los pacientes.

Article

These are the options to access the full texts of the publication Neurocirugía (English edition)
Member
Member of the Sociedad Española de Neurocirugía

If it is the first time you have accessed you can obtain your credentials by contacting Elsevier Spain in suscripciones@elsevier.com or by calling our Customer Service at902 88 87 40 if you are calling from Spain or at +34 932 418 800 (from 9 to 18h., GMT + 1) if you are calling outside of Spain.

If you already have your login data, please click here .

If you have forgotten your password you can you can recover it by clicking here and selecting the option ¿I have forgotten my password¿.

Subscriber
Subscriber

If you already have your login data, please click here .

If you have forgotten your password you can you can recover it by clicking here and selecting the option “I have forgotten my password”
Subscribe
Subscribe to

Neurocirugía (English edition)

Purchase
Purchase article

Purchasing article the PDF version will be downloaded

Price 19.34 €

Purchase now
Contact
Phone for subscriptions and reporting of errors
From Monday to Friday from 9 a.m. to 6 p.m. (GMT + 1) except for the months of July and August which will be from 9 a.m. to 3 p.m.
Calls from Spain
932 415 960
Calls from outside Spain
+34 932 415 960
Email
Idiomas
Neurocirugía (English edition)
Article options
Tools