The aim of this study is to assess the results and outcome of a series of patients with trigeminal neuralgia (TGN) and underwent gamma knife radiosurgery (GKRS).

Fifty-three patients with symptoms of typical TGN were operated from May 2012 until December 2022. Among these patients, 45 patients were included to the study, who have at least 12 months of follow-up. A mean dose of 87.5 Gy (range 80–90) was delivered to the trigeminal nerve. Postoperatively, outcome was assessed as being excellent when the patient was pain free and medication free.

The mean duration of the symptoms was 9.53 years and the mean age was 59.8 (range 34–85). The mean follow-up period was 46.8 months (range 12–127 months). 46.7% of patients had a history of previous surgical interventions, in 14 patients (31.1%) a single trigeminal division was affected, whereas in the other 31 patients (68.9%) multiple divisions were affected. The rate of initial pain relief was 80%. Hypoesthesia of the trigeminal nerve occurred in 30 (66.7%) of the cases. 20 patients (44.4%) showed excellent results with a mean follow-up period of 72.4 months. Recurrence occurred in 11 patients (24.4%) by a mean time of 27.6 months.

Our results suggest that gamma knife radiosurgery is a safe and efficacious procedure. As such, it is an attractive first- and second-line choice in the treatment of trigeminal neuralgia.

El objetivo de este estudio es evaluar los resultados y la evolución de una serie de pacientes con neuralgia del trigémino y sometidos a radiocirugía con gamma-knife (GKRS).

Cincuenta y tres pacientes con síntomas de neuralgia del trigémino típica fueron operados desde mayo de 2012 hasta diciembre de 2022. De estos pacientes, se incluyeron al estudio 45 pacientes, los cuales tienen al menos 12 meses de seguimiento. Se administró una dosis media de 87,5 Gy (rango 80–90) al nervio trigémino. En el postoperatorio, el resultado se consideró excelente cuando el paciente no tenía dolor ni medicación.

La duración media de los síntomas fue de 9,53 años y la edad media fue de 59,8 (rango 34 a 85). El período medio de seguimiento fue de 46,8 meses (rango de 12 a 127 meses). El 46,7% de los pacientes tenía antecedentes de intervenciones quirúrgicas previas, en 14 pacientes (31,1%) se afectó una sola división del trigémino, mientras que en los otros 31 pacientes (68,9%) se afectaron múltiples divisiones. La tasa de alivio del dolor inicial fue del 80%. La hipoestesia del nervio trigémino se produjo en 30 (66,7%) de los casos. 20 pacientes (44,4%) mostraron excelentes resultados con un seguimiento medio de 72,4 meses. La recurrencia se produjo en 11 pacientes (24,4%) en un tiempo medio de 27,6 meses.

Nuestros resultados sugieren que la radiocirugía con bisturí gamma es un procedimiento seguro y eficaz. Como tal, es una opción atractiva de primera y segunda línea en el tratamiento de la neuralgia del trigémino.