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Vol. 12. Núm. 3.
Páginas 245 (Enero 2001)
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1. Absceso epidural raquídeo secundario a acupuntura
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F. Aríkán, J.M. Poch, E. Sánchez, M.A. Poca, J. Ibáñez, E. Rubio
Hospital Unviersitario Vall d’Hebron. Barcelona
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Presentamos un caso clínico que muestra una de las raras complicaciones de la acupuntura descritas en la literatura. Se trata de un varón de 62 años de edad, diabético e hipertenso, monorreno anatómico congénito con leve insuficiencia renal, sin antecedentes previos neurológicos ni infecciosos, que en los últimos meses había seguido tratamiento con acupuntura por dolor a nivel de la rodilla derecha. Siete días previos al ingreso inició clínica de dolor lumbar intenso. Progresivamente apareció una paraparesia, incontinencia urinaria y constipación. En la exploración física destacó un síndrome de Brown Séquard con nivel sensitivo D9, presencia de pústulas cutáneas con relación a los puntos de acupuntura, sin fiebre ni alteración del estado general. La analítica de urgencias mostró una marcada leucocitosis, con clara desviación a la izquierda. La Resonancia Magnética objetivó la presencia de un extenso absceso epidural posterior, que se extendía desde la primera vértebra dorsal hasta el sacro con importante compresión medular (niveles de máxima compresión entre DI 1–L1), junto con la presencia de un absceso paravertebral L2–L5 con extensión foraminal. El paciente fue intervenido con carácter urgente, realizándose una laminectomía D12 y Ll con evacuación del absceso. El cultivo resultó positivo para Staphilococcus aureus.

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