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Case Report
DOI: 10.1016/j.neucir.2018.09.001
A case report of an intramedullary cervical teratoma in an adult patient with cervical spondylotic radiculopathy
Teratoma intramedular cervical en un paciente adulto con radiculopatía espondilótica. Reporte de caso
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Parménides Guadarrama-Ortíza,
Autor para correspondencia
dr.guadarrama.ortiz@cennm.com

Corresponding author.
, José Alberto Choreño-Parrab, Martha Carnalla-Cortésc, Carlos Sánchez-Garibayc, Ulises Palacios-Zúñigad
a Departamento de Neurocirugía, Centro Especializado en Neurocirugía y Neurociencias México (CENNM), Mexico City, Mexico
b Departamento de Investigación, Centro Especializado en Neurocirugía y Neurociencias México (CENNM), Mexico City, Mexico
c Departamento de Neuropatología, Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía “Manuel Velasco Suárez”, Mexico City, Mexico
d Servicio de Neurocirugía, Módulo de Columna, Hospital Regional 1° de Octubre, ISSSTE, Mexico City, Mexico
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Recibido 29 enero 2018, Aceptado 25 septiembre 2018
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Table 1. Previous reported cases of intramedullary teratomas arising at cervical spinal cord in adult patients.
Abstract

Spinal cord teratomas are rare. There are few reports of teratomas affecting the cervical spine and their association with spondylotic radiculopathy has not been described. A 59-year-old woman with history of fecal incontinence attended with cervical radicular pain radiating to upper limbs. Physical examination showed distal muscle hypotrophy and abolishment of bicipital, tricipital, and brachioradialis reflexes of the right arm, preserving proximal strength. Also, hiporreflexia and loss of proprioception in the right lower limb was observed. Magnetic resonance imaging showed an intramedullary mass at C7-T1, accompanied by intervertebral disk protrusions and dural sac compressions at the same level. One-stage posterior–anterior operative approach for tumor resection, decompression of the radiculopathy and replacement of intervertebral discs was performed. The histopathological diagnosis was for a mature teratoma. We described the first case of an intramedullary cervical teratoma associated with radiculopathy in an adult, providing evidence of rare long-lasting teratomas affecting the cervical spine.

Keywords:
Spinal cord tumors
Teratomas
Spinal cord teratoma
Cervical spondylosis
Cervical radiculopathy
Resumen

Los teratomas medulares son raros. La asociación de teratomas cervicales con radiculopatía espondilótica no ha sido descrita. Una mujer de 59 años con historia de incontinencia fecal acudió con dolor radicular cervical irradiado a miembros superiores. La exploración física reveló hipotrofia distal, arreflexia bicipital, tricipital y braquiorradial del brazo derecho, conservando la fuerza proximal. Se observó hiporreflexia y pérdida de la propiocepción en el miembro inferior derecho. La resonancia magnética reveló una masa intramedular en C7-T1, así como hernias discales y compresión del saco dural en dichos segmentos. Se realizó un doble abordaje posterior-anterior en un solo tiempo para resecar el tumor, descomprimir la radiculopatía y reemplazar los discos afectados. El diagnóstico histopatológico fue de un teratoma maduro. Describimos el primer caso de un teratoma intramedular cervical con radiculopatía espondilótica en un adulto, aportando evidencia sobre los teratomas raros de larga evolución que afectan a la columna cervical.

Palabras clave:
Tumores espinales
Teratoma
Teratoma medular
Espondilosis cervical
Radiculopatía cervical

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