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Vol. 18. Núm. 6.
Páginas 478-484 (Enero 2007)
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Vol. 18. Núm. 6.
Páginas 478-484 (Enero 2007)
Atlas computarizado para la planificación de neurocirugías estereotácticas funcionales guiadas por imágenes
Computerized atlas for image-guided stereotactic functional neurosurgery
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M. Carballo-Barreda
, R. Rodríguez-Rojas, A. Torres-Montoya, G. López-Flores
Grupo de Procesamiento de Imágenes y Servicio de Neurocirugía. Centro Internacional de Restauración Neurológica. Ciudad de la Habana. Cuba
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Resumen
Objetivo

Desarrollar un atlas estereotáctico computarizado de Schaltenbrand y Wahren para la planificación de neurocirugías funcionales guiadas por imágenes. Este atlas está integrado al sistema de planificación STASSIS, desarrollado para computadoras personales.

Métodos

Los cortes originales del atlas fueron digitalizados y se trazaron los contornos para ambos hemisferios. El corregistro del atlas con las imágenes del paciente se realiza mediante transformaciones rígidas y no rígidas. Se presentan las herramientas computacionales implementadas y sus aplicaciones durante el procedimiento quirúrgico.

Resultados

El sistema permite la navegación continua tanto a través de los cortes originales como de las reconstrucciones, la sincronización de múltiples vistas y el uso de ampliaciones, lo que permite incrementar la exactitud en la localización de las comisuras y los blancos quirúrgicos, así como la selección óptima de las trayectorias. Los contornos del atlas se pueden ajustar a la anatomía del paciente. La posición del atlas en la región del blanco se puede actualizar de forma interactiva y simular la posición y volumen de las lesiones.

Conclusiones

Los beneficios de esta metodología incluyen la mejora en la exactitud de la localización del primer blanco quirúrgico, disminución del número de trayectos con los electrodos y, por tanto, del tiempo de la cirugía, y la reducción de las posibles complicaciones quirúrgicas.

Palabras clave:
Atlas cerebral
Estereotaxia
Neurocirugía funcional
Sistema de planeamiento
Summary
Objective

A computerized version of the Schaltenbrand and Wahren's stereotactic brain atlas for image-guided functional neurosurgery planning has been developed and integrated into our PC-based planning system.

Methods

The SW atlas plates were digitized, contoured and labeled for both hemispheres. The computerized atlas may be interactively registered with patient's data using linear and non-linear transformation. The implemented computational tools and applications are presented.

Results

Our computer system permits navigation through original or reconstructed slices, multiple-views synchronization and zoom to improve the localization of the commisures and the surgical targets, likewise the optimum path selection. Atlas position in the target's region can be interactively actualized and lesion's position and volume may be simulated.

Conclusions

Its benefits of this approach include increased accuracy of target definition, decreased the number of electrode tracts and for instance the time of the surgery, and reduced surgical complications.

Key words:
Brain atlas
Stereotaxy
Functional neurosurgery
Planning system

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