TY - JOUR T1 - Hernia discal lumbar: historia natural, papel de la exploración, timing de la cirugía, opciones de tratamiento y conflicto de intereses JO - Neurocirugía T2 - AU - Delgado-López,Pedro David AU - Rodríguez-Salazar,Antonio AU - Martín-Alonso,Javier AU - Martín-Velasco,Vicente SN - 11301473 M3 - 10.1016/j.neucir.2016.11.004 DO - 10.1016/j.neucir.2016.11.004 UR - https://revistaneurocirugia.com/es-hernia-discal-lumbar-historia-natural-articulo-S1130147316300811 AB - IntroducciónLa cirugía de la hernia discal lumbar (HDL) es una de las intervenciones con mayor variabilidad geográfica en su indicación. DesarrolloSe realiza una revisión bibliográfica sobre la historia natural, el papel de la exploración neurológica, el timing de la cirugía, el tratamiento basado en la evidencia y el conflicto de intereses relativos a la HDL. La cirugía acorta significativamente el tiempo de dolor respecto al tratamiento conservador, aunque este efecto se diluye a partir del año. No parece existir una modalidad terapéutica superior al resto respecto del control del dolor o de la recuperación neurológica, ni una técnica quirúrgica claramente superior a la discectomía simple. La gran variabilidad geográfica puede deberse a una ausencia de criterios científicos sólidos en la indicación. ConclusionesLa historia natural de la HDL es favorable y debe respetarse un mínimo de 6semanas antes de indicar pruebas de imagen o considerar la cirugía. Es preciso concretar y respetar la indicación quirúrgica, evitando los conflictos de intereses. ER -