TY - JOUR T1 - Características y pronóstico de pacientes ingresados en un servicio de urgencias hospitalario por traumatismo craneoencefálico y con tratamiento anticoagulante o antiagregante JO - Neurocirugía T2 - AU - Yuguero,Oriol AU - Guzman,Marianela AU - Castañ,Teresa AU - Forné,Carles AU - Galindo,Gisela AU - Pujol,Jesus SN - 11301473 M3 - 10.1016/j.neucir.2018.05.001 DO - 10.1016/j.neucir.2018.05.001 UR - https://revistaneurocirugia.com/es-caracteristicas-pronostico-pacientes-ingresados-un-articulo-S1130147318300484 AB - Antecedentes y objetivoDeterminar la mortalidad y las complicaciones de los pacientes que presentan traumatismo craneoencefálico (TCE) con tratamiento antiagregante o anticoagulante en un servicio de urgencias hospitalario. Materiales y métodosEstudio de cohortes hospitalarias de los 243 pacientes que acudieron con TCE puro al servicio de urgencias del Hospital Universitario Arnau de Vilanova de Lleida entre el 1 de junio de 2015 y el 1 de junio de 2016. Se recogieron variables sociodemográficas, clínicas y otras relacionadas con el proceso asistencial. Se registró la presencia de complicaciones y la mortalidad de los pacientes a las 24h, a las 48h y una semana después del TCE. ResultadosUn 50,2% de los pacientes fueron hombres, de mediana de edad 80,8años, y sin hallazgos en la TAC al ingreso en el 62,3% de los casos. Fallecieron un total de 14 pacientes (5,8%). La mortalidad global se asoció con la comorbilidad, con la pérdida de conocimiento y con la fluctuación de la escala de coma de Glasgow en el proceso agudo. Los pacientes tratados con anticoagulantes (39,5%) o antiagregantes (33,3%) fueron de mayor edad, mayor grado de dependencia y mayor comorbilidad, pero no presentaron mayor número de complicaciones. Sin alcanzar la significación estadística, se observó mayor mortalidad durante la primera semana en los pacientes anticoagulados (7,3% vs 4,8%, p=0,585) o antiagregados (8,6% vs 4,3%, p=0,241) respecto a los no tratados. ConclusionesNo se han observado peores resultados en complicaciones en los pacientes con TCE tratados con anticoagulantes o antiagregantes, por lo que el manejo clínico parece adecuado. La mayor mortalidad puede ser explicada por la mayor complejidad que caracteriza a estos pacientes. Sería necesario realizar más estudios, preferiblemente prospectivos con seguimiento posterior al alta, para poder establecer mecanismos causales entre el manejo clínico y la mortalidad o las complicaciones asociadas al TCE. ER -