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Vol. 29. Núm. 4.Julio - Agosto 2018
Páginas 161-216
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Vol. 29. Núm. 4.Julio - Agosto 2018
Páginas 161-216
Investigación clínica
DOI: 10.1016/j.neucir.2018.02.007
Medidas de protección radiológica: implicaciones en el diseño de quirófanos de neurocirugía
Radiation protection measures: Implications on the design of neurosurgery operating rooms
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Pedro David Delgado-Lópeza,
Autor para correspondencia
pedrodl@yahoo.com

Autor para correspondencia.
, Javier Sánchez-Jiménezb, Ana Isabel Herrero-Gutiérrezc, María Teresa Inclán-Cuestac, Eva María Corrales-Garcíad, Javier Martín-Alonsoa, Ana María Galacho-Harrieroa, Antonio Rodríguez-Salazara
a Servicio de Neurocirugía, Hospital Universitario de Burgos, Burgos, España
b Servicio de Radiofísica, Hospital Universitario de Burgos, Burgos, España
c Departamento de Enfermería de Neurocirugía, Hospital Universitario de Burgos, Burgos, España
d Servicio de Oncología Radioterápica, Hospital Universitario de Burgos, Burgos, España
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Tabla 1. Tasas de dosis y dosis efectiva recibidas delante de la mampara a diferentes distancias (con y sin delantal) y detrás de ella, con O-arm y con arco de radioscopia
Tabla 2. Ventajas e inconvenientes de la configuración propuesta del quirófano de neurocirugía desde el punto de vista de la radioprotección
Tabla 3. Implicaciones de diversas cuestiones relevantes para la radioprotección en el diseño de quirófanos de neurocirugía polivalentes
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Resumen
Objetivo

Describir pros y contras de diversas medidas de protección radiológica y sus implicaciones en el diseño de un quirófano de neurocirugía.

Material y métodos

Se realizó una reforma estructural del quirófano de neurocirugía a propósito de la adquisición y uso de un O-arm. Se ampliaron las medidas y blindajes del quirófano, y se instaló una mampara blindada y abatible en su interior. Se midieron dosis de radiación delante y detrás de la mampara.

Resultados

La mampara proporciona una radioprotección integral para todo el personal de quirófano (dosis < 5μSv a 2,5 m del gantry por cada exploración con O-arm; 0,0μSv tras la mampara por cada exploración de O-arm; dosis acumulada anual tras la mampara, indetectable), obvia la necesidad de delantales plomados y dosímetros personales y minimiza la circulación de personal. El aumento del tamaño del quirófano permite almacenar los equipos dentro y minimiza el riesgo de colisión o contaminación. Los quirófanos rectangulares permiten aumentar la distancia al foco emisor de radiación.

Conclusiones

El blindaje de paredes, techos y suelos, la forma rectangular y la superficie lo más amplia posible, la presencia de una mampara plomada y abatible, y los sistemas de seguridad que impiden una irrupción inesperada en el quirófano mientras se está irradiando son cuestiones relevantes a tener en cuenta en el diseño del quirófano de neurocirugía.

Palabras clave:
Radioprotección
Mampara
Blindaje
Quirófano
Sievert
Oarm
Abstract
Objective

To describe pros and cons of some radiation protection measures and the implications on the design of a neurosurgery operating room.

Material and methods

Concurring with the acquisition and use of an O-arm device, a structural remodeling of our neurosurgery operating room was carried out. The theater was enlarged, the shielding was reinforced and a foldable leaded screen was installed inside the operating room. Radiation doses were measured in front of and behind the screen.

Results

The screen provides whole-body radiation protection for all the personnel inside the theater (effective dose <5μSv at 2,5 m from the gantry per O-arm exploration; 0,0μSv received behind the screen per O-arm exploration; and undetectable cumulative annual radiation dose behind the screen), obviates the need for leaded aprons and personal dosimeters, and minimizes the circulation of personnel. Enlarging the size of the operating room allows storing the equipment inside and minimizes the risk of collision and contamination. Rectangular rooms provide greater distance from the source of radiation.

Conclusion

Floor, ceiling and walls shielding, a rectangular-shaped and large enough theater, the presence of a foldable leaded screen, and the security systems precluding an unexpected irruption into the operating room during irradiation are relevant issues to consider when designing a neurosurgery operating theater.

Keywords:
Radiation protection
Screen
Shielding
Operating room
Sievert
Oarm

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