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Vol. 25. Núm. 6.Noviembre - Diciembre 2014
Páginas 247-294
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DOI: 10.1016/j.neucir.2014.03.003
Monitorización intraoperatoria de la presión tisular de oxígeno: aplicaciones en neurocirugía vascular
Intraoperative monitoring of oxygen tissue pressure: Applications in vascular neurosurgery
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Fuat Arikana,
Autor para correspondencia
arikan@neurotrauma.net

Autor para correspondencia.
, Jordi Vilaltaa, Ramon Tornea, Ivette Chocronb, Ana Rodriguez-Tesourob, Juan Sahuquilloa
a Servicio de Neurocirugía, Unidad de Investigación de Neurotraumatología y Neurocirugía, Institut de Recerca Vall d’Hebron, Hospital Universitario Vall d’Hebron, Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona, España
b Servicio de Anestesiología y Reanimación, Unidad de Investigación de Neurotraumatología y Neurocirugía, Institut de Recerca Vall d’Hebron, Hospital Universitario Vall d’Hebron, Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona, España
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Las lesiones isquémicas relacionadas con los procedimientos quirúrgicos son una de las principales causas de morbilidad en el postoperatorio de la cirugía de los pacientes con patología vascular cerebral. Con el objetivo de detectar intraoperatoriamente los fenómenos isquémicos se han implementado diferentes sistemas de neuromonitorización, entre los que se encuentra la monitorización de la presión tisular de oxígeno (PtiO2). En este trabajo se pretende describir la utilidad de la monitorización intraoperatoria de la PtiO2 en la neurocirugía vascular a partir de la discusión de 4 casos ejemplo. A partir de la presentación de estos casos se discute cómo este tipo de monitorización permite detectar de una forma precoz y fiable las situaciones relacionadas con el procedimiento quirúrgico que ocasionan una hipoxia cerebral isquémica. La monitorización continua de la PtiO2 en el área de riesgo permite además resolver la causa que ha originado los episodios isquémicos y su evolución a un infarto establecido.

Palabras clave:
Neurocirugía vascular
Monitorización intraoperatoria
Presión tisular de oxígeno
Isquemia cerebral
PtiO2
Abstract

Ischemic lesions related to surgical procedures are a major cause of postoperative morbidity in patients with cerebral vascular disease. There are different systems of neuromonitoring to detect intraoperative ischemic events, including intraoperative monitoring of oxygen tissue pressure (PtiO2). The aim of this article was to describe, through the discussion of 4 cases, the usefulness of intraoperative PtiO2 monitoring during vascular neurosurgery. In presenting these cases, we demonstrate that monitoring PtiO2 is a reliable way to detect early ischemic events during surgical procedures. Continuous monitoring of PtiO2 in an area at risk allows the surgeon to resolve the cause of the ischemic event before it evolves to an established cerebral infarction.

Keywords:
Vascular neurosurgery
Intraoperative monitoring
Oxygen tissue pressure
Cerebral ischemia
PtiO2

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