Publish in this journal
Journal Information

Congress

Congress content
Congress
XXIV Congreso Nacional de la Sociedad Española de Neurocirugía
Madrid, 15-17 September 2021
List of sessions
Communication
31. ONCOLOGÍA
Full Text

C-0300 - CARCINOMA ADENOIDE QUÍSTICO CON INFILTRACIÓN A SENO CAVERNOSO: DESCRIPCIÓN DE UN CASO CLÍNICO Y REVISIÓN DE LA LITERATURA

C.L. Ortiz Alonso, J.C. Rial Basalo, C. Ferreras García, J.K. León Rivera, J.A. Rodrigues Vera, J.R. González Alarcón y B. Álvarez Fernández

Neurocirugía, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, España.

Objetivos: Describir el comportamiento agresivo intracerebral de una neoplasia muy infrecuente como es el carcinoma adenoide quístico (CAQ), cuyo origen primario es en glándulas exocrinas. Su comportamiento biológico característico y similar a tumores de células escamosas es su infiltración perineural. El CAQ puede invadir la base de cráneo en sus presentaciones avanzadas

Métodos: Mujer de 26 años sin antecedentes de importancia, presenta clínica progresiva de cefalea hemicráneal derecha, fotofobia y diplopía. Al examen físico exoftalmos derecho y parálisis del III y IV par. Se realiza TC craneal urgente, evidenciando una masa solido-quística intra y extraselar. Se completa estudios con RM cerebral, visualizando toda la extensión tumoral, con ocupación completa del seno cavernoso derecho, diseminación perineural a fosa anterior, media, posterior e infiltraciones óseas a clivus y reborde derecho del agujero magno. La masa extracraneal llega a rodear el agujero yugular hasta C2 La paciente es intervenida mediante craneotomía fronto-orbito-cigomática derecha con resección tumoral parcial, centrada en región con mayor volumen informándose intraoperatoriamente como meningioma atípico.

Resultados: La anatomía patológica definitiva presenta tumor de celularidad `’basaloide’’ patrón mixto cribiforme, en túbulos y nidos sólidos; invasión perineural. Inmunohistoquímica con Ki-67 < 5% y positiva para CK7, p16 y p40. Hallazgos compatibles con CAQ. En el posoperatorio, presenta clínica de hendidura esfenoidal y se propone radioterapia (RT) complementaria.

Conclusiones: El CAQ es de crecimiento lento y una de sus características definitorias es la diseminación perineural, conducto directo para invadir la base de cráneo. Puede propagarse de forma centralizada hacia el tronco encefálico y sembrarse en las meninges por medio del LCR. El tratamiento va dirigido a la mayor resección tumoral posible. La supervivencia global a 5 años es del 91,8% y del 63,7% a 10 años en adyuvancia con RT. Respecto a la inmunoterapia la respuesta demostrada en la literatura es pobre, siendo aun motivo de investigación.

Idiomas
Neurocirugía (English edition)

Subscribe to our newsletter

es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?