Objetivos: La sinostosis sagital es la forma más frecuente de craniosinostosis única no sindrómica, representando entre el 40 y el 60% del total de casos. Da lugar a la escafocefalia, deformidad consistente en una cráneo alargado y estrecho con marcada prominencia frontal, occipucio en forma de bala y vértex desplazado anteriormente. Presenta una predominancia clara en varones (4:1) y, pese a ser una patología frecuente y bien conocida, aún existe controversia respecto a qué técnica debería ser empleada en cada caso. La técnica de Melbourne logra una remodelación craneal completa, corrige las alteraciones fenotípicas presentes y reduce los defectos óseos a medio plazo, resultando por tanto especialmente útil en niños mayores. También es una técnica efectiva si la indicación quirúrgica de la escafocefalia es para resolver una hipertensión intracraneal.

Métodos: Analizamos retrospectivamente los pacientes diagnosticados de escafocelia y tratados quirúrgicamente mediante la técnica de Melbourne en nuestro servicio en los últimos 5 años. Todos fueron valorados previamente a la cirugía clínica y radiológicamente y continúan en seguimiento ambulatorio hasta la fecha (rango de seguimiento 3 meses-5 años). Se describen los resultados craniométricos, estéticos y neurooftalmológicos.

Resultados: Se intervinieron 5 niños mediante remodelación craneal total (técnica de Melbourne). En todos los casos se logró normalizar el índice cefálico (media 77,76 ± 3,99), la morfología y estética craneofacial y se demostró resolución de la hipertensión intracraneal en los casos que la presentaban previamente. No se han presentado complicaciones mayores asociadas a esta técnica quirúrgica.

Conclusiones: La remodelación craneal completa mediante técnica de Melbourne constituye una alternativa terapéutica válida y eficaz para la corrección de escafocefalias moderadas y graves, especialmente en niños mayores. Su uso no asocia mayor tasa de complicaciones, obtiene buenos resultados craniométricos y reduce la necesidad de cirugías sucesivas.