Publish in this journal
Journal Information

Congress

Congress content
Congress
XXIV Congreso Nacional de la Sociedad Española de Neurocirugía
Madrid, 15-17 September 2021
List of sessions
Communication
36. VASCULAR
Full Text

C-0369 - HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA IDIOPÁTICA RECIDIVADA: UNA COMPLICACIÓN EXTREMADAMENTE RARA

F. Brugada Bellsolà, A. Rodríguez Hernández, A. Blanco Ibáñez de Opacua, M. Tardáguila Serrano, C.J. Domínguez Alonso, A. González Crespo, M. Pastor Cabeza y J. Rimbau Muñoz

Servicio de Neurocirugía, Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona, España.

Objetivos: Describir una complicación extremadamente rara de la hemorragia subaracnoidea idiopática (HSAi), el resangrado.

Métodos: Mujer de 42 años que hace 4 años presentó una HSA perimesencefálica (HSAp) Hunt-Hess II, Fisher III. Las arteriografías cerebrales realizadas a las 24 horas y a las 5 semanas del episodio, así como la angioRM cerebral y cervicodorsal resultaron negativas para patología vascular. Fue dada de alta con seguimiento ambulatorio, sin presentar secuelas neurológicas. Al cabo de 3 años acudió a urgencias con una clínica muy similar a episodio previo de HSA, consistente en cefalea brusca acompañada de náuseas. Fue diagnosticada de HSAp Fisher III.

Resultados: Se repitió estudio angiográfico y angioRM cerebral y cervicodorsal que fueron nuevamente negativos. Presentó evolución favorable y pudo ser dada de alta con seguimiento ambulatorio. Actualmente, se encuentra con un déficit atencional y de memoria moderados que le dificultan su actividad laboral, sin otras secuelas.

Conclusiones: La HSAi es una patología relativamente benigna, con mejor pronóstico que la HSA aneurismática. Se han propuesto varias posibles etiologías, que apuntarían principalmente a un origen venoso. Algunas variaciones del drenaje venoso profundo se han asociado a este tipo de HSA. No obstante, incluso en los casos que presentan dichas variaciones, la HSAi raramente recidiva a pesar de no recibir tratamiento etiológico específico. Incluyendo éste, se han descrito 6 casos en la literatura de dicha complicación. En todos ellos, el patrón de sangrado fue de tipo perimesencefálico y la clínica del resangrado muy parecida al episodio inicial, con grados clínicos bajos (Hunt y Hess I y II). El intervalo de tiempo entre los episodios fue muy variable, entre 1 mes y 12 años. En todos los casos, incluyendo el presente, los pacientes persisten libres de secuelas neurológicas, aunque algunos de ellos aquejan cefalea crónica y ligeros déficits cognitivos, que interfieren parcialmente en sus actividades diarias.

Communications of "VASCULAR"

List of sessions

Idiomas
Neurocirugía (English edition)

Subscribe to our newsletter

es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?