TY - JOUR T1 - Fijación lumbar posterior empleando el sistema de imagen quirúrgica O-arm: experiencia inicial JO - Neurocirugía (English edition) T2 - AU - Castro Castro,Julián AU - Rodino Padín,Jon AU - Pinzón Millán,Alfonso AU - Agulleiro Díaz,Jesús Patricio AU - Villa Fernández,Juan Manuel AU - Pastor Zapata,Ana SN - 11301473 M3 - 10.1016/j.neucir.2012.09.006 DO - 10.1016/j.neucir.2012.09.006 UR - https://revistaneurocirugia.com/es-fijacion-lumbar-posterior-empleando-el-articulo-S1130147312001856 AB - ObjetivoLa fijación con tornillos transpediculares en la columna lumbar es una técnica ampliamente aceptada para el tratamiento de patología traumática y degenerativa. Las complicaciones de la instrumentación espinal pueden ser graves. Sobrepasar caudal o medialmente la cortical del pedículo puede provocar lesiones nerviosas o durotomías incidentales.La cirugía guiada por imagen computarizada ha demostrado tasas más altas de precisión en la colocación de tornillos transpediculares comparada con la fluoroscopia convencional.El O-arm tiene la capacidad de obtener imágenes similares a la tomografía computarizada (TC) y realizar reconstrucciones multiplanares.En este estudio evaluamos una cohorte de pacientes en los que se realizó fijación lumbar posterior con tornillos transpediculares empleando el sistema de imagen quirúrgica O-arm. MétodosSe realizó un estudio retrospectivo de 40 casos consecutivos de fijación lumbar posterior empleando el O-arm. La población a estudio incluía 14 hombres y 26 mujeres. El rango de edad iba de 39 a 85 años, con una media de edad de 63,78 años.Veintiún pacientes presentaban estenosis del canal degenerativa (52,5%) y 19 espondilolistesis (47,5%). Se obtuvieron imágenes con TC intraoperatoria. Se recoge el tiempo medio de intervención y la media de tiempo por tornillo. ResultadosUn total de 252 tornillos fueron colocados empleando el sistema de navegación con O-arm, con una media de 6,3 tornillos por paciente (4-10). Basándonos en la imagen de TC intraoperatorio, se recolocaron 3 tornillos, lo que representa una precisión del 98,81%. La duración media de la intervención fue de 157,2 (90-240)min, y el tiempo medio de colocación por tornillo fue de 7,13 (3,13-15)min.Tres pacientes (7,5%) presentaron infecciones superficiales de la herida quirúrgica, tratadas de manera conservadora. Ningún paciente regresó a quirófano por malposición de los tornillos. ConclusionesEl empleo intraoperatorio del sistema de imagen O-arm con navegación incrementa la precisión y la seguridad en la colocación de tornillos transpediculares en la cirugía de fusión lumbar. ER -