Dado que los gliomas no tienen cura, la calidad de vida (CdV) informada por los pacientes adquiere una importancia fundamental en la estrategia terapéutica. Sin embargo, pocos estudios han proporcionado datos longitudinales sobre cómo la resección quirúrgica impacta la CdV informada por los pacientes, y aún menos han incluido evaluaciones preoperatorias. El objetivo de este estudio piloto fue evaluar cómo cambia la CdV de los pacientes con glioma en el periodo posoperatorio temprano tras la resección, a uno y seis meses, en comparación con el estado preoperatorio.
MétodosSe incluyeron prospectivamente pacientes sometidos a resección quirúrgica de glioma de bajo grado (LGG) o de alto grado (HGG) desde enero de 2022 hasta diciembre de 2022. Para analizar la CdV informada por los pacientes, se utilizaron los cuestionarios de la European Organisation for Research and Treatment of Cancer (EORTC) QLQ-C30 y BN20, aplicados en el preoperatorio al mes y a los seis meses de la cirugía.
ResultadosSe evaluaron 34 pacientes (LGG-9; HGG-25). No se encontraron diferencias en la CdV en todos los puntos de evaluación entre los grupos de LGG y HGG. En los pacientes con LGG, las puntuaciones de CdV se mantuvieron estables durante las evaluaciones al mes y a los seis meses. En los pacientes con HGG, en comparación con la evaluación basal, no hubo variaciones significativas en la CdV al mes, pero se encontró una mejoría clínica y estadísticamente significativa (p=0,035) a los seis meses. La resección total se asoció con una mejoría de la CdV en los pacientes con HGG a los seis meses (p=0,025). A nivel individual, considerando un valor mínimo clínicamente significativo de 10, la mayoría de los pacientes con HGG mejoraron su CdV, mientras que la mayoría de los pacientes con LGG se mantuvieron estables. En cuanto al análisis de subdominios, se encontró una mejoría clínica y estadísticamente significativa en la incertidumbre sobre el futuro tanto en los pacientes con LGG (p=0,042) como con HGG (p=0,024) a los seis meses.
ConclusionesContrariamente a estudios previos que revelaron un deterioro en los pacientes con HGG a los seis meses, nuestros datos preliminares sugieren una mejoría en la CdV de estos pacientes a dicho plazo. Además, la resección total parece ser beneficiosa, ya que no se asoció con un deterioro de la CdV, e incluso puede mejorarla.
Since gliomas have no cure, the quality of life (QoL) reported by patients assumes utmost importance in the therapeutic strategy. However, few studies have provided longitudinal data about how surgical resection impacts QoL as reported by patients, and even fewer have included preoperative assessments. The aim of this pilot study was to assess how glioma patients’ QoL changes in the early postoperative period of glioma resection, at 1 month and 6 months, compared to preoperative.
MethodsPatients undergoing surgical resection of low-grade glioma (LGG) or high-grade glioma (HGG) were prospectively included from January 2022 to December 2022. To analyze patient-reported QoL we used EORTC QLQ-C30 and BN20 questionnaires applied preoperatively and at 1 and 6 months after surgery.
ResultsWe evaluated 34 patients (LGG-9; HGG-25). There were no differences in QoL at all evaluation time points between LGG and HGG groups. Within the LGG patients, QoL scores remained stable throughout 1- and 6-month evaluations. In patients with HGG, when compared to baseline, there were no meaningful variations in QoL at 1 month, but a clinically and statistically significant improvement (p=0.035) was found at 6 months. Total resection was associated with improved QoL in HGG patients at 6 months (p=0.025). At individual level, considering a minimum clinically significant value of 10, most HGG patients improved their QoL, while most LGG patients remained stable. Regarding subdomain analysis, a clinically and statistically significant improvement in future uncertainty was found in both LGG (p=0.042) and HGG (p=0.024) patients at 6 months.
ConclusionsContrarily to previous studies that revealed a deterioration in HGG patients at 6 months, our preliminary data suggest an improvement in the QoL of these patients at 6 months. Additionally, total resection seems to be beneficial, as it was not associated with QoL deterioration, and can even improve QoL.
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