TY - JOUR T1 - Resultados quirúrgicos de fracturas cervicales traumáticas en pacientes con espondilitis anquilosante JO - Neurocirugía T2 - AU - Isla Guerrero,Alberto AU - Mansilla Fernández,Beatriz AU - Hernández Garcia,Borja AU - Gómez de la Riva,Álvaro AU - Gandía González,María Luisa AU - Isla Paredes,Elena SN - 11301473 M3 - 10.1016/j.neucir.2017.11.001 DO - 10.1016/j.neucir.2017.11.001 UR - https://revistaneurocirugia.com/es-resultados-quirurgicos-fracturas-cervicales-traumaticas-articulo-S1130147317301379 AB - ObjetivoLa espondilitis anquilosante es una enfermedad reumática inflamatoria que afecta principalmente al esqueleto axial. La columna vertebral rígida puede secundariamente desarrollar osteoporosis, lo que aumenta aún más el riesgo de fractura vertebral. En este estudio, hemos revisado las fracturas en pacientes con espondilitis anquilosante que habían sido diagnosticados clínicamente para definir mejor el mecanismo de la lesión, déficit neurológico asociado y las estrategias de tratamiento. MétodosEntre enero del 2004 y diciembre del 2014, 6 pacientes fueron revisados con espondilitis anquilosante y con complicaciones neurológicas después de caídas. El estudio de neuroimagen se obtuvo en todos los pacientes mediante el uso de la radiografía simple, TC y RM. La discapacidad se valoró según la escala de ASIA, se utilizó con el fin de evaluar el estado neurológico de los pacientes. La decisión quirúrgica se basó en relación con la afectación neurológica y la inestabilidad espinal. ResultadosSe identificaron un total de 6 lesiones cervicales en pacientes con espondilitis anquilosante: 2 presentaron fracturas por mecanismos de extensión y 4 por mecanismos de flexión. Todos los casos fueron intervenidos quirúrgicamente. Los 6 pacientes presentaron déficit neurológico postraumático y en 4 de ellos se observó mejoría neurológica tras la cirugía. Dos casos no mejoraron tras la cirugía. Uno de ellos presentó un grado de ASIA A y el otro paciente, que mejoró inicialmente con la cirugía, falleció por neumonía en el postoperatorio dos meses después. ConclusionesLos pacientes con espondilitis anquilosante son altamente susceptibles a la fractura vertebral y lesiones de la médula espinal, incluso después de traumatismos leves. Se recomienda la TC inicial o la RM de toda la columna vertebral, incluso si los síntomas del paciente son leves. El paciente también debe tener la estabilización quirúrgica temprana para corregir la deformidad espinal y evitar el empeoramiento del estado neurológico del paciente. ER -