TY - JOUR T1 - Evaluación del trofismo del músculo temporal posquirúrgico en relación con el tiempo de manipulación y la infiltración transoperatoria de bupivacaína isobárica al 0,5% en pacientes sometidos a craneotomía pterional JO - Neurocirugía T2 - AU - Valdivia-Chiñas,Heberseleth AU - Córdoba-Mosqueda,María Elena AU - Cruz-Cruz,Erika Fabiola AU - Ochoa-Cacique,Diego AU - Medina-Carrillo,Óscar AU - García-González,Ulises SN - 11301473 M3 - 10.1016/j.neucir.2019.03.002 DO - 10.1016/j.neucir.2019.03.002 UR - https://revistaneurocirugia.com/es-evaluacion-del-trofismo-del-musculo-articulo-S1130147319300260 AB - IntroducciónExisten diferentes técnicas para reconstrucción del músculo temporal (MT) en el abordaje pterional (AP) con el objetivo de evitar y disminuir la atrofia, hasta el momento ninguna ha logrado evitarla en su totalidad.La administración de bupivacaína genera regeneración de fibras musculares. Aún no existe en la literatura médica estudios que evalúen el tiempo de manipulación del MT y que den uso a la bupivacaína para el tratamiento de la atrofia después de un abordaje pterional, el presente estudio pretende describir los efectos de estas variables. Pacientes y métodosEstudio longitudinal, incluyendo pacientes de 18-80 años y sometidos a abordaje pterional en los años 2016-2017. Evaluamos los efectos de la manipulación del MT y la administración de bupivacaína al 0,5% sobre el trofismo y la función del MT. ResultadosVeintinueve pacientes fueron sometidos a AP; 16(55,17%) contaron con criterios para infiltración con bupivacina al 0,5%.Se encontró una correlación negativa entre los tiempos de manipulación y el trofismo, no estadísticamente significativo (p>0,05).Se evalúo los índices de disfunción de Helkimo y Fonseca prequirúrgicos y posquirúrgicos encontrándose un incremento estadísticamente significativo en la disfunción (p<0,05).En pacientes infiltrados con bupivacaína al 0,5% se observó una diferencia media del espesor de MT de 0,275±1,18mm, en contraste con los no infiltrados de 2,39±1,30mm (t[27] = -5,118, p=0,0001). ConclusionesLa manipulación del MT durante el abordaje pterional, condiciona un impacto sobre la calidad de vida de acuerdo con los índices de disfunción, debido a la atrofia. Esta investigación presenta que la administración de bupivacaína al 0,5% durante la cirugía ofrece una disminución en la atrofia del MT. ER -