TY - JOUR T1 - Cirugía endoscópica vs. cirugía abierta en pacientes con neoplasias nasosinusales malignas con invasión cerebral. Estudio de serie de casos JO - Neurocirugía T2 - AU - Caballero-García,Joel AU - Cuétara Lugo,Elizabeth Bárbara AU - Lence-Anta,Juan Jesús AU - Gonzáles Fernández,Nélido AU - Hidalgo-Gonzáles,Adolfo AU - Kindelán-Agustín,Grisel SN - 11301473 M3 - 10.1016/j.neucir.2021.04.002 DO - 10.1016/j.neucir.2021.04.002 UR - https://revistaneurocirugia.com/es-cirugia-endoscopica-vs-cirugia-abierta-articulo-S1130147321000518 AB - ObjetivosEvaluar la efectividad, la seguridad y los costos perioperatorios del abordaje endonasal endoscópico en pacientes con tumores nasosinusales malignos con invasión cerebral. Pacientes y métodoSe realizó un estudio observacional de serie de casos. Se compararon 30 pacientes con tumores nasosinusales malignos e invasión cerebral operados (2015-2017) mediante abordaje endoscópico con una serie histórica de 53 casos operados (2010-2015) mediante cirugía abierta. Se utilizó el método de emparejamiento por puntaje de propensión para controlar el efecto de factores pronósticos. Las variables de respuesta primaria fueron el control local y la supervivencia global a los tres años. Se analizaron variables de costo perioperatorio. ResultadosDespués del emparejamiento se identificaron 50 pacientes (25 en cada grupo terapéutico) con edad promedio de 55 años, 62% de sexo masculino. Predominó el carcinoma de células escamosas y la invasión cerebral grado II. El control local de la enfermedad a los tres años, la supervivencia global y libre de progresión fueron superiores en el abordaje endoscópico. El abordaje endoscópico redujo el tiempo quirúrgico en 1 hora y 20 minutos y la estadía hospitalaria en 19 días en comparación con la cirugía abierta. El abordaje endoscópico mejoró la independencia funcional y redujo las complicaciones. El ahorro promedio estimado con el abordaje endoscópico fue de aproximadamente $7.355,18 por paciente. ConclusionesEl abordaje endonasal endoscópico constituye un procedimiento seguro, efectivo y más económico en los pacientes con neoplasias nasosinusales malignas e invasión cerebral. ER -