TY - JOUR T1 - Hidrocefalia crónica del adulto (hidrocefalia “normotensiva”) y macrocefalia JO - Neurocirugía T2 - AU - Sahuquillo,J. AU - Poca,M.A. AU - Chasampi,A. AU - Gabas,E. AU - Rubio,E. SN - 11301473 M3 - 10.1016/S1130-1473(91)70915-9 DO - 10.1016/S1130-1473(91)70915-9 UR - https://revistaneurocirugia.com/es-hidrocefalia-cronica-del-adulto-hidrocefalia-articulo-S1130147391709159 AB - Presentamos 12 casos seleccionados de una serie de 71 pacientes incluidos en un estudio prospectivo e intervenidos con el diagnóstico de hidrocefalia crónica del adulto (HCA). Estos doce pacientes fueron seleccionados por presentar una macrocefalia (perímetro craneal igualo superior al percentil 98). Once casos presentaban transtoroos de la marcha a su ingreso. El patrón tomodensitométrico se caracterizó de una forma uniforme por la presencia de una ventriculomegalia masiva, con una media en el Indice de Evans de 0.48 (Intervalo de confianza al 95% de 0.42 a 0.54), una dilatación marcada de las astas temporales y ausencia de atrofia cortical. Los estudios de PIC e hidrodinámicos demostraron en 8 casos la existencia de una hidrocefalia compensada (PIC media inferior o igual a 12mmHg) y en 4 de una hidrocefalia activa (PIC media superior a los 12mmHg). Se discute la clínica, la respuesta al shunt y las características diferenciales respecto a otros grupos con un síndrome de HCA. La macrocefalia y otros hallazgos clinicoradiológicos sugieren en este grupo particular de pacientes la existencia de una hidrocefalia congénita oculta, descompensada de forma tardía. Se discuten los posibles mecanismos fisiopatológicos responsables de la descompensación, los probables factores etiológicos y la importancia clínica de este tipo particular de hidrocefalia dentro del contexto de la HCA. ER -