Las lesiones tumorales e infecciosas del peñasco representan un desafío quirúrgico debido a su ubicación profunda y proximidad a estructuras neurovasculares críticas. La petrosectomía retrosigmoidea intradural inframeatal (IIRP) es una vía alternativa que permite el acceso directo al ápice petroso con mínima morbilidad.

Estudio retrospectivo de 11 pacientes sometidos a IIRP entre 2015 y 2025 en 2 hospitales del sur de Galicia. Se recogieron variables demográficas, tipo de lesión, tiempo quirúrgico, grado de resección, complicaciones y supervivencia libre de progresión. Se realizó un análisis descriptivo y una curva de Kaplan-Meier.

Se incluyeron 11 pacientes (7 mujeres y 4 hombres; edad media de 48,9 años). Las lesiones incluyeron colesteatoma invasivo (n=4), meningiomas petroclivales (n=2), condrosarcoma (n=1), schwannoma atípico (n=1), carcinoma escamocelular (n=1), metástasis de cáncer de mama (n=1) y un absceso intraóseo por Actinomyces (n=1). Se logró una resección total macroscópica en el 81,8% de los pacientes, con una complicación transitoria (9,1%) y una recurrencia. El análisis de supervivencia libre de progresión mostró una supervivencia libre de recurrencia satisfactoria hasta 20 meses.

La IIRP es una técnica segura, eficaz y versátil para el abordaje de lesiones seleccionadas del peñasco. Permite una exposición adecuada con baja morbilidad y también es útil en casos infecciosos refractarios.

Tumorous and infectious lesions of the petrous bone pose a surgical challenge due to their deep location and proximity to critical neurovascular structures. Inframeatal intradural retrosigmoid petrosectomy (IIRP) is an alternative route that allows direct access to the petrous apex with minimal morbidity.

Retrospective study of 11 patients who underwent IIRP between 2015 and 2025 in two hospitals in southern Galicia. Demographic variables, type of lesion, surgical time, degree of resection, complications, and progression-free survival were collected. A descriptive analysis and Kaplan–Meier curve were performed.

Eleven patients were included (7 women, 4 men; mean age 48.9 years). Lesions included invasive cholesteatoma (n=4), petroclival meningiomas (n=2), chondrosarcoma (n=1), atypical schwannoma (n=1), squamous cell carcinoma (n=1), breast cancer metastasis (n=1) and an intraosseous abscess due to Actinomyces (n=1). Gross total resection was achieved in 81.8%, with one transient complication (9.1%) and one recurrence. Progression-free survival analysis showed satisfactory recurrence-free survival up to 20 months.

IIRP is a safe, effective, and versatile technique for approaching select lesions of the petrous bone. It allows sufficient exposure with low morbidity and is also useful in refractory infectious cases.