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Investigación clínica
DOI: 10.1016/j.neucir.2020.03.004
Disponible online el 28 de Mayo de 2020
Resultados en el tratamiento de los hemangiopericitomas intracraneanos. Serie de casos
Results in the treatment of intracranial hemangiopericytomas. Case series
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Francisco Marcó del Pont
Autor para correspondencia
fmarcodelpont@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Tomás Ries Centeno, Juan Francisco Villalonga, Sebastian J.M. Giovannini, Guido Caffaratti, Emiliano Lorefice, Andrés Cervio
Departamento de Neurocirugía, FLENI, Buenos Aires, Argentina
Recibido 16 mayo 2019. Aceptado 13 marzo 2020
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Tabla 1. Grados de Simpson
Tabla 2. Datos demográficos de nuestra serie
Tabla 3. Resultados de nuestra serie
Tabla 4. Tratamientos posquirúrgicos recibidos
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Resumen
Objetivo

Los hemangiopericitomas intracraneanos (HPC) son tumores de muy baja frecuencia, alta recidiva local y riesgo de metástasis extracraneal. El objetivo del siguiente trabajo es presentar los resultados en el tratamiento de los HPC en nuestra institución en los últimos 20años y realizar una revisión de la literatura del tema.

Material y métodos

Se realizó un estudio retrospectivo que incluyó a los pacientes con diagnóstico de tumor fibroso solitario/hemangiopericitoma (TFS/HPC) intracraneanos intervenidos quirúrgicamente en el periodo 1997-2017. Se incluyeron pacientes con inmunomarcación positiva para STAT-6 y grado histológicoII-III. Se recabaron datos demográficos, características tumorales, tratamiento y sobrevida de estos pacientes.

Resultados

Un total de 19 pacientes cumplieron los criterios de inclusión. La mediana de seguimiento fue de 96meses (12-230). La mortalidad fue del 21% (n=4). El 57,9% presentaron al menos una recidiva tumoral (n=11) (con una recurrencia del 6, del 67 y del 90% a 1, 5 y 10años, respectivamente). Cinco pacientes presentaron metástasis extracraneal. Tuvieron mayor sobrevida los pacientes con tumores <6cm (p<0,05).

Conclusiones

Se presentó una serie de pacientes operados de TFS/HPC según los nuevos criterios de la OMS. El tamaño es un factor predictor de sobrevida. Actualmente no existen criterios validados de resección quirúrgica en esta patología. Una clasificación con orientación quirúrgica sería de utilidad en el futuro.

Palabras clave:
Hemangiopericitoma
Tumor fibroso solitario
Tumor cerebral
Meningioma
Cirugía
Abstract
Objective

Intracranial hemangiopericytoma (HPC) is a rare central nervous system tumor characterized by its low incidence, high rate of local recurrence and risk of metastasis. The main objectives of this paper are two: to show the results in the treatment of HPC in our institution in the last 20years and to make a review of the literature on this topic.

Methods

Retrospective review that includes patients diagnosed with intracranial solitary fibrous tumor/hemangiopericytoma (SFT/HPC) that have undergone surgery from 1997 to 2017. It includes patients that had nuclear expression of STAT-6 (detected by immunohistochemistry) and gradeII/III histopathological diagnosis (defined by the World Health Organization in 2016). We collected demographic data, tumor characteristics, treatment and survival of these patients.

Results

A total of 19 patients fulfilled inclusion criteria. The median follow up was 96 months (12-230). The mortality rate was 21% (n=4). 57.9% of patients presented at least one tumor recurrence (n=11) (recurrences of 6%, 67% y 90% at 1, 5 and 10years). Five patients presented extracranial metastasis. Patients with tumors <6cm had greater survival (P<.05).

Conclusions

A series of patients undergoing SFT/HPC were presented according to the new WHO criteria. Size is a predictor of survival. Currently there are no validated criteria for surgical resection in this pathology. A classification with surgical guidance would be useful.

Keywords:
Hemangioperycitoma
Solitary fibrous tumor
Brain tumor
Meningioma
Surgery

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