Hemos efectuado una revisión de nuestros casos y de la literatura con la finalidad de realizar un protocolo terapéutico del absceso epidural espinal.
La presentación es la conclusión de un estudio retrospectivo y descriptivo de los pacientes ingresados en CSUB con este diagnóstico, entre 1987 y enero del 2001. Disponemos de 28 casos (16 hombres y 12 mujeres, de edades comprendidas entre los 23 y los 86 años) en los que se determinaron factores de riesgo, origen de la infección, evolución antes y después del ingreso, clínica y germen. La RM localizó 9 casos en región dorsal y 6 en región lumbosacra. La situación respecto al cordón medular en 20 fue anterior y en 8 posterior. Se asoció espondilodiscitis en 17 casos. Recibieron 16 un tratamiento médico conservador y 12 además fueron intervenidos. Durante la evolución de la enfermedad fallecieron 4 pacientes (3 de ellos operados).
La creación de un protocolo establece las condiciones que son obligatorias para intentar curar con tratamiento médico conservador exclusivamente y distinguir las técnicas quirúrgicas más adecuadas según la localización y la extensión cuando el tratamiento quirúrgico está indicado.
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