Consideramos que el Sistema LIFEC (Lumbar Intersomatic Fusion Expandable Cage) es un buen procedimiento, además de suficiente, a la hora de indicar en los pacientes una artrodesis intesomática lumbar. Se trata de un sistema de cajas de titanio expandibles que aseguran una correcta estabilidad lumbar. En la pasada reunión de SENC en Bilbao, hablamos de nuestra experiencia preliminar. Este año presentamos una serie de 82 casos consecutivos, con un seguimiento de más de 2 años y medio en muchos de los pacientes.

Se han operado 82 pacientes practicándose en todos ellos una discectomía microquirúrgica radical, seguida de la colocación de una pareja de implantes de 11 mmm, 13mm ó 15mm de diámetro. En 77 pacientes se colocaron 2 implantes en un solo nivel, en dos pacientes se fusionaron dos niveles adyacentes y en 3 enfermos un único implante unilateral en dos y medial en el otro.

La media de seguimiento del total de la serie ha sido de 9.5 meses (entre 1–31) con una estancia post-operatoria entre 3 y 5 días. Como complicaciones ha habido dos casos de infecciones que obligó a la retirada de los implantes y que no impidió en ambos casos una buena fusión y en un tercero fue necesaria una artrodesis con tornillos pediculares, por no conseguirse una buena inmovilización, quizá por la elección inapropiada del implante. Otro paciente con espondilosis grave generalizada fue intervenido con cirugía descompresiva en otros niveles 10 meses depués. También ha habido tres casos de rotura de duramadre con salida de LCR que se han resuelto con reposo.

Pensamos que la técnica quirúrgica reúne varias ventajas, se trata de un procedimiento sencillo a la hora de realizarlo, la inmovilización se limita sólo al segmento afectado y es suficiente, se consigue restablecer la altura del interespacio con agrandamiento del agujero de conjunción, y el hecho de ser cajas expandibles asegura que el implante no pueda emigrar una vez colocado.

Procedimiento relativamente sencillo para el neurocirujano y de estancia media corta para el enfermo.

Resuelve satisfactoriamente el problema de inestabilidad del disco lumbar. Asegura una rápida incorporación de los pacietes al mundo laboral. El índice costo-beneficio es muy favorable.