La estimulación subtalámica bilateral (ESB) es muy eficaz en la enfermedad de Parkinson avanzada (EPA) y permite en algunos pacientes la retirada total de los fármacos antipar-kinsonianos (FAP) a largo plazo.

Análisis comparativo entre el grupo de pacientes en los que ha sido posible la supresión de los FAP durante mesestras la cirugía, y el grupo de intervenidos que continúan precisando FAP.

Veintiséis pacientes sometidos a ESB según protocolo preoperatorio y técnica quirúrgica ya publicados. El análisis comparativo incluyó: 1) Parámetros demográficos pre-ESB, tales como edad, duración de la enfermedad, edad en el momento del inicio o dosis de FAP. 2) Parámetros intraoperato-rios: trayectos de registro, neuronas subtalámicas registradas y/o con respuesta evocada por estímulo motor. 3) Evaluación clínica pre y post-ESB 4 a los 4–8 y a los 12–18 meses mediante las escalas habituales y examen neuropsicológico. Los síntomas motores se analizaron por separado.

De los 26 pacientes estudiados, diez pertenecían grupo sin FAP y 16 al grupo con FAP. El análisis de los parámetros pre y post-ESB no mostró diferencias significativas entre ambos grupos, exceptuando la abolición completa de las fluctuaciones motoras y de las discinesias en el grupo sin FAP.

El presente estudio no ha detectado ningún factor predictivo de la retirada de FAP tras la ESB. El resultado clínico en ambos casos es equivalente y muy favorable, si bien los pacientes sin FAP gozan a parte de la satisfacción subjetiva de la supresión de fluctuaciones motoras y discinesias, así como de los efectos indeseables de la medicación.