array:24 [
  "pii" => "S113014732100049X"
  "issn" => "11301473"
  "doi" => "10.1016/j.neucir.2021.03.007"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2022-05-01"
  "aid" => "501"
  "copyright" => "Sociedad Española de Neurocirugía"
  "copyrightAnyo" => "2021"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 1
  "subdocumento" => "sco"
  "cita" => "Neurocirugia. 2022;33:130-4"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:1 [
    "total" => 0
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:19 [
      "pii" => "S2529849621000332"
      "issn" => "25298496"
      "doi" => "10.1016/j.neucie.2021.06.003"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2022-05-01"
      "aid" => "501"
      "copyright" => "Sociedad Española de Neurocirugía"
      "documento" => "article"
      "crossmark" => 1
      "subdocumento" => "sco"
      "cita" => "Neurocirugia. 2022;33:130-4"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => false
        "ES2" => false
        "LATM" => false
      ]
      "gratuito" => false
      "lecturas" => array:1 [
        "total" => 0
      ]
      "en" => array:13 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Opinion article</span>"
        "titulo" => "Endoscopic endonasal surgery during COVID-19 pandemic&#58; Management guideline"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "tieneResumen" => array:2 [
          0 => "en"
          1 => "es"
        ]
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "130"
            "paginaFinal" => "134"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Cirug&#237;a endosc&#243;pica endonasal durante la pandemia COVID-19&#58; protocolo de actuaci&#243;n"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:2 [
          "en" => true
          "es" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "resumenGrafico" => array:2 [
          "original" => 0
          "multimedia" => array:8 [
            "identificador" => "fig0010"
            "etiqueta" => "Fig&#46; 2"
            "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
            "mostrarFloat" => true
            "mostrarDisplay" => false
            "figura" => array:1 [
              0 => array:4 [
                "imagen" => "gr2.jpeg"
                "Alto" => 1867
                "Ancho" => 3333
                "Tamanyo" => 556587
              ]
            ]
            "detalles" => array:1 [
              0 => array:3 [
                "identificador" => "at0010"
                "detalle" => "Fig&#46; "
                "rol" => "short"
              ]
            ]
            "descripcion" => array:1 [
              "en" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Flow charts of procedures followed in cases of planned surgery &#40;A&#41; and emergency surgery &#40;B&#41;&#44; respectively&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "David Mato-Ma&#241;as, Patricia L&#243;pez-G&#243;mez, Jaime Viera-Artiles, V&#237;ctor Garc&#237;a-Mil&#225;n, Carmelo Morales-Angulo, Isabel Ru&#237;z-Garc&#237;a, Jos&#233; Manuel Rabanal-Llevot, Mar&#237;a Carmen Fari&#241;as-&#193;lvarez, Mar&#237;a Henar Rebollo-Rodrigo, Rub&#233;n Mart&#237;n-L&#225;ez"
            "autores" => array:10 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "David"
                "apellidos" => "Mato-Ma&#241;as"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "Patricia"
                "apellidos" => "L&#243;pez-G&#243;mez"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "Jaime"
                "apellidos" => "Viera-Artiles"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "V&#237;ctor"
                "apellidos" => "Garc&#237;a-Mil&#225;n"
              ]
              4 => array:2 [
                "nombre" => "Carmelo"
                "apellidos" => "Morales-Angulo"
              ]
              5 => array:2 [
                "nombre" => "Isabel"
                "apellidos" => "Ru&#237;z-Garc&#237;a"
              ]
              6 => array:2 [
                "nombre" => "Jos&#233; Manuel"
                "apellidos" => "Rabanal-Llevot"
              ]
              7 => array:2 [
                "nombre" => "Mar&#237;a Carmen"
                "apellidos" => "Fari&#241;as-&#193;lvarez"
              ]
              8 => array:2 [
                "nombre" => "Mar&#237;a Henar"
                "apellidos" => "Rebollo-Rodrigo"
              ]
              9 => array:2 [
                "nombre" => "Rub&#233;n"
                "apellidos" => "Mart&#237;n-L&#225;ez"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "S113014732100049X"
          "doi" => "10.1016/j.neucir.2021.03.007"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => false
            "ES2" => false
            "LATM" => false
          ]
          "gratuito" => false
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S113014732100049X?idApp=UINPBA00004B"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2529849621000332?idApp=UINPBA00004B"
      "url" => "/25298496/0000003300000003/v2_202211031837/S2529849621000332/v2_202211031837/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:18 [
    "pii" => "S1130147321000075"
    "issn" => "11301473"
    "doi" => "10.1016/j.neucir.2020.12.005"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2022-05-01"
    "aid" => "482"
    "copyright" => "Sociedad Espa&#241;ola de Neurocirug&#237;a"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "crp"
    "cita" => "Neurocirugia. 2022;33:135-40"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "en" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Case Report</span>"
      "titulo" => "Two-step treatment of a giant skull vault hemangioma&#58; A rare case report and literature review"
      "tienePdf" => "en"
      "tieneTextoCompleto" => "en"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "en"
        1 => "es"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "135"
          "paginaFinal" => "140"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "es" => array:1 [
          "titulo" => "Tratamiento en dos pasos de un hemangioma de la b&#243;veda craneal gigante&#58; informe de un caso poco frecuente y revisi&#243;n de la literatura"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "en" => true
        "es" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0010"
          "etiqueta" => "Fig&#46; 2"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr2.jpeg"
              "Alto" => 1739
              "Ancho" => 1750
              "Tamanyo" => 213551
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "en" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">dSA and pre-operative superselective embolization of arterial feeders of the lesion&#46; &#40;A&#41; Pre-embo&#46; The lesion has a rich arterial supply from various external carotid branches&#46; The main feeders come from the internal maxillary and superficial temporal arteries&#46; &#40;B&#41; Post-embo&#46; The tumor&#39;s hypervascularity has markedly decreased with a few remaining feeding vessels deriving mainly from occipital artery&#46; &#40;C&#41; During the angiogram&#44; superselective catheterization of small vessels in the core of the tumour is essential for planning and choosing the right position for the subsequent embolization&#46; &#40;D&#41; The cast of the embolic agent filling the branches of superficial temporal artery that supplied the tumour&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Evangelos Anagnostou, Panagiotis Lagos, Sotirios Plakas, Aristotelis Mitsos, Apostolos Samelis"
          "autores" => array:5 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Evangelos"
              "apellidos" => "Anagnostou"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Panagiotis"
              "apellidos" => "Lagos"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Sotirios"
              "apellidos" => "Plakas"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Aristotelis"
              "apellidos" => "Mitsos"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "Apostolos"
              "apellidos" => "Samelis"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1130147321000075?idApp=UINPBA00004B"
    "url" => "/11301473/0000003300000003/v1_202205020505/S1130147321000075/v1_202205020505/en/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S1130147321000300"
    "issn" => "11301473"
    "doi" => "10.1016/j.neucir.2021.02.004"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2022-05-01"
    "aid" => "493"
    "copyright" => "Sociedad Espa&#241;ola de Neurocirug&#237;a"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Neurocirugia. 2022;33:120-9"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Investigaci&#243;n cl&#237;nica</span>"
      "titulo" => "Validez pron&#243;stica de las amplitudes de presi&#243;n&#44; tiempo en alcanzar la meseta y la pendiente obtenidas en el test de infusi&#243;n para el estudio de la hidrocefalia idiop&#225;tica de presi&#243;n normal"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "120"
          "paginaFinal" => "129"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Prognostic value of the pulse pressure amplitudes&#44; time to reach the plateau and the slope obtained in the lumbar infusion test for the study of idiophatic normal pressure hydrocephalus"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 2582
              "Ancho" => 2508
              "Tamanyo" => 889861
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Gr&#225;fica y tabla de datos de un test de infusi&#243;n lumbar&#46; El software Neuropicture&#174; calcula de forma autom&#225;tica las presiones medias&#44; sist&#243;lica y diast&#243;lica del periodo elegido&#46; En este caso&#44; se ha elegido el periodo 1&#44; que corresponde a la fase previa al inicio de la infusi&#243;n&#59; el periodo 2&#44; que corresponde a los 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>primeros minutos de la infusi&#243;n&#44; y el periodo 3&#44; que es la fase de meseta&#46; En la tabla se observa que la AMP0 es de 1&#44;32<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg&#59; la AMP<span class="elsevierStyleInf">10min</span>&#44; 3&#44;68<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg&#44; y la AMPmes&#44; 8&#44;49<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg&#46; Asimismo&#44; el programa calcula la Rout&#44; que en este caso es de 19&#44;13<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg&#47;ml&#47;min&#46; Por &#250;ltimo&#44; se puede calcular la AMP<span class="elsevierStyleInf">Rout</span> como la diferencia entre la Rout sist&#243;lica y la Rout diast&#243;lica&#58; 21&#44;30-16&#44;81<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#44;49<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "&#193;lvaro Otero Rodr&#237;guez, Daniel &#193;ngel Arandia Guzm&#225;n, Andoni Garc&#237;a Mart&#237;n, Luis Torres Carretero, Alejandra Garrido Ruiz, Pablo Sousa Casasnovas, Juan Carlos Roa Montes de Oca"
          "autores" => array:7 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "&#193;lvaro"
              "apellidos" => "Otero Rodr&#237;guez"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Daniel &#193;ngel"
              "apellidos" => "Arandia Guzm&#225;n"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Andoni"
              "apellidos" => "Garc&#237;a Mart&#237;n"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Luis"
              "apellidos" => "Torres Carretero"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "Alejandra"
              "apellidos" => "Garrido Ruiz"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "Pablo"
              "apellidos" => "Sousa Casasnovas"
            ]
            6 => array:2 [
              "nombre" => "Juan Carlos"
              "apellidos" => "Roa Montes de Oca"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2529849621000320"
        "doi" => "10.1016/j.neucie.2021.06.002"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2529849621000320?idApp=UINPBA00004B"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1130147321000300?idApp=UINPBA00004B"
    "url" => "/11301473/0000003300000003/v1_202205020505/S1130147321000300/v1_202205020505/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:18 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Art&#237;culo de opini&#243;n</span>"
    "titulo" => "Cirug&#237;a endosc&#243;pica endonasal durante la pandemia COVID-19&#58; protocolo de actuaci&#243;n"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "130"
        "paginaFinal" => "134"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "David Mato-Ma&#241;as, Patricia L&#243;pez-G&#243;mez, Jaime Viera-Artiles, V&#237;ctor Garc&#237;a-Mil&#225;n, Carmelo Morales-Angulo, Isabel Ru&#237;z-Garc&#237;a, Jos&#233; Manuel Rabanal-Llevot, Mar&#237;a Carmen Fari&#241;as-&#193;lvarez, Mar&#237;a Henar Rebollo-Rodrigo, Rub&#233;n Mart&#237;n-L&#225;ez"
        "autores" => array:10 [
          0 => array:3 [
            "nombre" => "David"
            "apellidos" => "Mato-Ma&#241;as"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:4 [
            "nombre" => "Patricia"
            "apellidos" => "L&#243;pez-G&#243;mez"
            "email" => array:1 [
              0 => "patricia91lpz@gmail.com"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "Jaime"
            "apellidos" => "Viera-Artiles"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "V&#237;ctor"
            "apellidos" => "Garc&#237;a-Mil&#225;n"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          4 => array:3 [
            "nombre" => "Carmelo"
            "apellidos" => "Morales-Angulo"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          5 => array:3 [
            "nombre" => "Isabel"
            "apellidos" => "Ru&#237;z-Garc&#237;a"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
            ]
          ]
          6 => array:3 [
            "nombre" => "Jos&#233; Manuel"
            "apellidos" => "Rabanal-Llevot"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
            ]
          ]
          7 => array:3 [
            "nombre" => "Mar&#237;a Carmen"
            "apellidos" => "Fari&#241;as-&#193;lvarez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
                "identificador" => "aff0020"
              ]
            ]
          ]
          8 => array:3 [
            "nombre" => "Mar&#237;a Henar"
            "apellidos" => "Rebollo-Rodrigo"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">e</span>"
                "identificador" => "aff0025"
              ]
            ]
          ]
          9 => array:3 [
            "nombre" => "Rub&#233;n"
            "apellidos" => "Mart&#237;n-L&#225;ez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:5 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Neurocirug&#237;a&#44; Hospital Universitario Marqu&#233;s de Valdecilla&#44; Santander&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Otorrinolaringolog&#237;a&#44; Hospital Universitario Marqu&#233;s de Valdecilla&#44; Santander&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
          2 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Anestesiolog&#237;a y Reanimaci&#243;n&#44; Hospital Universitario Marqu&#233;s de Valdecilla&#44; Santander&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "c"
            "identificador" => "aff0015"
          ]
          3 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Enfermedades Infecciosas&#44; Hospital Universitario Marqu&#233;s de Valdecilla&#44; Santander&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "d"
            "identificador" => "aff0020"
          ]
          4 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Medicina Preventiva&#44; Hospital Universitario Marqu&#233;s de Valdecilla&#44; Santander&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "e"
            "identificador" => "aff0025"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "<span class="elsevierStyleItalic">Autor para correspondencia</span>&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Endoscopic endonasal surgery during COVID-19 pandemic&#58; Management guideline"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 1376
            "Ancho" => 1500
            "Tamanyo" => 197476
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">&#40;A-F&#41; Prototipo final de Maskpirator&#46; El puerto de trabajo &#40;flecha blanca&#41; se encuentra anterior&#44; el puerto de succi&#243;n superior &#40;punta de flecha&#41; y asas de sujeci&#243;n a ambos lados &#40;flecha negra&#41;&#46; A&#41; Vista general&#46; B&#41; Vista lateral&#46; C&#41; Maskpirator con una cubierta valvulada&#46; D&#41; Vista frontal&#46; E&#41; Vista inferior&#46; F&#41; Maskpirator con cubierta de guante&#46; &#40;G-I&#41; Experimento realizado tras exhalar vapor de agua en 3 situaciones&#58; G&#41; Con el maskpirator e instrumentos de trabajo insertados a trav&#233;s de v&#225;lvula flexible&#46; H&#41; Con el aspirador de mano conectado&#46; I&#41; A&#241;adiendo adem&#225;s aspiraci&#243;n al Maskpirator&#44; lo que elimina visualmente la exhalaci&#243;n de vapor&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La enfermedad por coronavirus 2019 &#40;COVID-19&#41; supone actualmente una amenaza para la salud de la poblaci&#243;n mundial&#46; Desde su aparici&#243;n en Wuhan &#40;China&#41; en diciembre del 2019&#44; se ha extendido de manera exponencial alrededor del mundo&#44; siendo finalmente declarada el 12 de marzo del 2020&#44; por la Organizaci&#243;n Mundial de la Salud &#40;OMS&#41;&#44; una pandemia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Al d&#237;a 24 de octubre del 2020&#44; m&#225;s de 42&#46;000&#46;000 de casos y m&#225;s de 1&#46;000&#46;000 de muertes han sido comunicados a la OMS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; En dicho reporte se muestra el dr&#225;stico aumento de nuevos casos durante el mes de octubre&#44; constatando la conocida como &#171;segunda ola&#187;&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ante esta situaci&#243;n extraordinaria&#44; cuya duraci&#243;n no se puede determinar&#44; se plantean una serie de desaf&#237;os para asegurar la continuidad de la actividad m&#233;dica y quir&#250;rgica con el menor riesgo posible&#46; De hecho&#44; a pesar de que los trabajadores sanitarios representan menos del 3&#37; de la poblaci&#243;n en la mayor parte de naciones&#44; m&#225;s del 15&#37; de los contagiados pertenecen a este colectivo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Este alarmante dato ha propiciado que se tengan que desarrollar estrategias que aumenten la seguridad de la actividad asistencial<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; En concreto&#44; diversos estudios se&#241;alan que aquellos procedimientos que tratan &#225;reas como el tracto respiratorio&#44; incluida la fosa nasal&#44; la rinofaringe u orofaringe&#44; suponen un elevado riesgo de transmisi&#243;n a los profesionales que participan en su realizaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Esto se debe a la alta carga viral de estas &#225;reas y al riesgo de producci&#243;n de peque&#241;as gotas y aerosoles<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;5</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el &#225;mbito neuroquir&#250;rgico y otorrinolaringol&#243;gico&#44; existen varios art&#237;culos publicados alertando del riesgo de contagio del personal presente en quir&#243;fano durante los procedimientos endosc&#243;picos endonasales de la base del cr&#225;neo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;7</span></a>&#46; Por ello&#44; la principal recomendaci&#243;n durante el inicio de la pandemia ha sido evitar la realizaci&#243;n de estos abordajes y optar por craneotom&#237;as en los casos de urgencia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; Sin embargo&#44; dada la prolongaci&#243;n en el tiempo de esta pandemia&#44; se debe replantear retomar estos procedimientos con la mayor seguridad posible para todo el personal implicado&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De este modo&#44; se han publicado diversas recomendaciones en cuanto al manejo de los pacientes en los que se plantea una cirug&#237;a endosc&#243;pica endonasal<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;5&#44;7&#44;9</span></a>&#46; Sin embargo&#44; no existe ning&#250;n protocolo consensuado de aplicaci&#243;n universal que permita determinar claramente cu&#225;l es la mejor actitud a seguir&#46; Por lo que&#44; bas&#225;ndonos en la bibliograf&#237;a existente en la actualidad&#44; en las recomendaciones de las Sociedades Cient&#237;ficas y en la opini&#243;n de expertos&#44; hemos realizado un protocolo de actuaci&#243;n&#44; que distingue dos escenarios posibles&#58; cirug&#237;a programada y urgencias no demorables<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;7&#44;9</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Adem&#225;s de la elaboraci&#243;n de un protocolo espec&#237;fico para el manejo de estos pacientes&#44; hemos desarrollado&#44; en colaboraci&#243;n con el equipo de ingenier&#237;a del Instituto de Investigaci&#243;n Marqu&#233;s de Valdecilla &#40;IDIVAL&#41; y el Hospital Virtual de Valdecilla&#44; una m&#225;scara nasal como herramienta de protecci&#243;n &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; Esta m&#225;scara se adapta perfectamente sobre la nariz del paciente&#44; permitiendo el paso del instrumental quir&#250;rgico por una apertura anterior&#44; cerrada por una v&#225;lvula flexible e independiente&#46; Asimismo&#44; tiene un peque&#241;o puerto de salida en su margen superior&#44; que permite una aspiraci&#243;n mantenida&#46; De esta manera&#44; se crea un pasillo de seguridad con presiones negativas constantes que protege de las gotas o aerosoles potencialmente contaminados que se generan durante estos procedimientos&#46; Este dise&#241;o&#44; recientemente publicado&#44; ha demostrado la utilidad a nivel experimental en cuanto a disminuci&#243;n de aerosolizaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; Actualmente&#44; este producto se encuentra en proceso de comercializaci&#243;n para facilitar su uso y distribuci&#243;n&#46; Sin embargo&#44; si alg&#250;n centro estuviera interesado en su uso&#44; compartiremos los planos del dise&#241;o para poder realizar una impresi&#243;n 3 D&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Cirug&#237;a programada&#58; doble cribado</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La valoraci&#243;n de la seguridad quir&#250;rgica se basa en la realizaci&#243;n de un doble cribado con el fin de disminuir la posibilidad de falsos negativos&#46; Dado que el porcentaje de estos &#250;ltimos de la RT-PCR &#40;<span class="elsevierStyleItalic">Reverse Transcription Polymerase Chain Reaction</span>&#41; parece variable entre el 8 y el 24&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#44; y la probabilidad estimada de que el paciente sea doblemente negativo&#44; portando el virus en la mucosa nasofar&#237;ngea es del 0&#44;64 al 5&#44;76&#37;&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otro lado&#44; la serolog&#237;a venosa permite determinar aquellos pacientes que ya se han inmunizado y que&#44; en principio&#44; parecen carecer de capacidad de contagio ante una cirug&#237;a de estas caracter&#237;sticas&#46; Aunque&#44; dado que existen casos aislados descritos de capacidad de contagio a pesar de la inmunizaci&#243;n&#44; efectuaremos siempre a todos los pacientes la prueba de reacci&#243;n en cadena de la polimerasa &#40;PCR&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por &#250;ltimo&#44; el doble cribado cl&#237;nico permite detectar la aparici&#243;n de cl&#237;nica en el per&#237;odo ventana de la primera PCR&#46; El riesgo de un falso negativo en los pacientes con doble cribado cl&#237;nico negativo&#44; serolog&#237;a negativa y doble PCR negativa debe considerarse marginal y&#44; por tanto&#44; permite la realizaci&#243;n de una cirug&#237;a endosc&#243;pica endonasal con garant&#237;as de seguridad suficientes para el paciente y el personal del &#225;rea quir&#250;rgica&#46; En caso de un cribado cl&#237;nico positivo&#44; el sujeto ser&#225; derivado a consulta de enfermedades infecciosas y&#44; si es posible&#44; se demorar&#225; la cirug&#237;a&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De todas formas&#44; para disminuir los potenciales riesgos&#44; la cirug&#237;a endonasal en el paciente no inmunizado se realizar&#225; con especiales medidas de protecci&#243;n&#44; que incluyen el uso del recientemente dise&#241;ado dispositivo de protecci&#243;n-aspirado &#40;Maskpirator&#41;&#44; la restricci&#243;n del personal quir&#250;rgico&#44; el uso de pantallas y mascarillas FFP2 para instrumentista&#44; anestesistas y cirujanos&#44; y la reducci&#243;n a lo imprescindible del uso de coagulaci&#243;n monopolar y de motores de alta velocidad durante el procedimiento&#44; favoreciendo el uso de instrumentos cortantes no el&#233;ctricos &#40;laminotomos de Kerrison&#41; u otros osteotomos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">9&#44;12&#8211;14</span></a>&#46; El uso de microdebridador se considera de menor riesgo que las fresas al incluir aspiraci&#243;n&#44; pero tambi&#233;n se recomienda evitar su uso&#44; en la medida de lo posible<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Cirug&#237;a urgente no demorable&#58; valorar craneotom&#237;a</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se reserva &#250;nicamente para aquellos casos de deterioro visual r&#225;pidamente progresivo o apoplej&#237;a hipofisaria&#44; en los que el manejo m&#233;dico no resulte viable&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como en cualquier otro caso de urgencia quir&#250;rgica&#44; se realizar&#225; una RT-PCR r&#225;pida y&#44; una vez obtenidos los resultados de esta&#44; deber&#225; actuarse en consecuencia&#46; En aquellos casos en los que la PCR sea negativa&#44; resulta razonable proceder con el tratamiento quir&#250;rgico por v&#237;a endonasal endosc&#243;pica&#44; ya que el perfil riesgo&#47;beneficio es favorable en esta situaci&#243;n&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los casos SARS-CoV-2 positivos o diagnosticados de COVID-19&#44; debido a la alta carga viral en las fosas nasales y las v&#237;as respiratorias&#44; la craneotom&#237;a es una alternativa razonable y es el abordaje preferido en estas circunstancias&#46; El proceder es id&#233;ntico al que se realizar&#237;a habitualmente para cualquier craneotom&#237;a de un paciente COVID-19&#44; incluyendo el uso de pantallas y FPP2 para instrumentista&#44; anestesistas y cirujanos&#44; y restringiendo el uso de monopolar&#44; bipolar y motores de alta velocidad&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La cirug&#237;a endonasal endosc&#243;pica se reserva para aquellos casos en los que la craneotom&#237;a suponga un incremento de riesgo no asumible para el paciente&#46; En esta situaci&#243;n&#44; se tomar&#225;n medidas de seguridad adicionales para la manipulaci&#243;n de un &#225;rea quir&#250;rgica de alta carga viral&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Protecci&#243;n total de todo el equipo quir&#250;rgico&#58; FFP3 m&#225;s gafas y pantalla o m&#225;scaras con filtro de aire purificado&#44; bata&#44; doble guantes impermeables&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Quir&#243;fano con presi&#243;n negativa&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Minimizar el personal tras la intubaci&#243;n del paciente&#44; que se encontrar&#225; exento de personal en formaci&#243;n y quedar&#225; restringido a un facultativo de Neurocirug&#237;a&#44; uno de Otorrinolaringolog&#237;a&#44; otro de Anestesiolog&#237;a&#44; el&#47;la instrumentista y el&#47;la circulante&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Disminuir a lo imprescindible el fresado mediante motores de alta velocidad&#44; favoreciendo el uso de laminotomos de Kerrison u otros osteotomos&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Evitar el uso de microdebridadores&#44; a menos que sea imprescindible&#46; Si es necesario su empleo&#44; disminuir las revoluciones a 3&#46;000 rpm&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Evitar bistur&#237;s monopolares y bipolares&#46; Si es necesario su uso&#44; extremar precauciones aumentando la aspiraci&#243;n del humo&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Uso de Maskpirator en toda la cirug&#237;a&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0040"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Lavados nasales con povidona yodada en el paciente&#46; Esta medida adoptada por algunos autores se basa en la demostraci&#243;n <span class="elsevierStyleItalic">in vitro</span> de actividad virucida de soluciones de povidona yodada contra el SARS-CoV y el MERS-CoV<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46;</p></li></ul></p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los diagramas de flujo para la cirug&#237;a programada y urgente no demorable se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">figura 2</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Medidas peri y postoperatorias</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En todos los casos&#44; se minimizar&#225; el n&#250;mero de consultas presenciales durante el postoperatorio&#44; para lo que se evitar&#225; dejar un taponamiento u otros materiales&#44; como l&#225;minas de silicona &#40;tipo Silastic&#174;&#41;&#46; Adicionalmente&#44; todas las exploraciones del &#225;rea nasal se realizar&#225;n bajo protecci&#243;n del Maskpirator&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En pacientes SARS-CoV-2 positivos se disminuir&#225; el n&#250;mero de lavados nasales con suero fisiol&#243;gico y&#44; en lo posible&#44; se demorar&#225; la revisi&#243;n en consultas hasta que hayan negativizado la PCR y sea posible retirar el aislamiento&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Conclusiones</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La actual pandemia COVID-19 est&#225; suponiendo un importante desaf&#237;o para toda la actividad m&#233;dico-quir&#250;rgica alrededor del mundo&#46; Dentro del &#225;mbito neuroquir&#250;rgico&#44; los abordajes endosc&#243;picos endonasales entra&#241;an un elevado riesgo para el personal sanitario que los lleva a cabo&#44; por lo que se han de plantear estrategias para su realizaci&#243;n con seguridad&#46; Con este objetivo&#44; se ha elaborado un protocolo consensuado para el manejo de estos pacientes&#44; adem&#225;s del desarrollo de una herramienta de seguridad como el Maskpirator&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conflicto de intereses</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:11 [
        0 => array:3 [
          "identificador" => "xres1698766"
          "titulo" => "Resumen"
          "secciones" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "identificador" => "abst0005"
            ]
          ]
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1504559"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        2 => array:3 [
          "identificador" => "xres1698767"
          "titulo" => "Abstract"
          "secciones" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "identificador" => "abst0010"
            ]
          ]
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1504560"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introducci&#243;n"
        ]
        5 => array:2 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Cirug&#237;a programada&#58; doble cribado"
        ]
        6 => array:2 [
          "identificador" => "sec0015"
          "titulo" => "Cirug&#237;a urgente no demorable&#58; valorar craneotom&#237;a"
        ]
        7 => array:2 [
          "identificador" => "sec0020"
          "titulo" => "Medidas peri y postoperatorias"
        ]
        8 => array:2 [
          "identificador" => "sec0025"
          "titulo" => "Conclusiones"
        ]
        9 => array:2 [
          "identificador" => "sec0030"
          "titulo" => "Conflicto de intereses"
        ]
        10 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec1504559"
          "palabras" => array:5 [
            0 => "SARS-CoV-2"
            1 => "COVID-19"
            2 => "Cirug&#237;a endosc&#243;pica"
            3 => "Base de cr&#225;neo"
            4 => "Protocolo"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec1504560"
          "palabras" => array:5 [
            0 => "SARS-CoV-2"
            1 => "COVID-19"
            2 => "Endoscopic surgery"
            3 => "Skull base"
            4 => "Guideline"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:2 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La actual pandemia por coronavirus SARS-CoV-2 est&#225; planteando una serie de desaf&#237;os al modo en que ejercemos la actividad m&#233;dica y quir&#250;rgica&#46; En concreto&#44; dentro de la neurocirug&#237;a se ha visto que los abordajes endosc&#243;picos endonasales suponen un elevado riesgo de contagio para el personal sanitario que interviene en la misma&#44; por lo que&#44; inicialmente&#44; la recomendaci&#243;n fue evitar dichas cirug&#237;as&#46; Dado que la pandemia se ha extendido en el tiempo y desconocemos cu&#225;ndo se podr&#225; controlar&#44; se deben proponer nuevas soluciones para continuar con la realizaci&#243;n de dichos abordajes de manera segura&#46; Ante la falta de protocolos establecidos&#44; planteamos el siguiente&#44; en el que se establecen&#44; de modo conciso&#44; las medidas a tomar tanto en cirug&#237;a urgente como programada&#44; adem&#225;s de la descripci&#243;n de un nuevo dispositivo de protecci&#243;n-aspirado &#40;Maskpirator&#41;&#46;</p></span>"
      ]
      "en" => array:2 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Current SARS-CoV-2 coronavirus pandemic is challenging medical and surgical activities&#46; Specifically&#44; within neurosurgery&#44; endoscopic endonasal approaches pose a high risk of contagion for healthcare personnel involved in it&#46; Initially&#44; the recommendation was to avoid such surgeries&#46; However&#44; the pandemic has dragged on and new solutions must be proposed to continue carrying out these approaches safely&#46; Given the lack of established protocols&#44; we propose the following one&#44; which concisely establishes the measures to be taken in both urgent and scheduled surgery&#46; In addition&#44; a new protection-aspiration device &#40;Maskpirator&#41; is described&#46;</p></span>"
      ]
    ]
    "apendice" => array:1 [
      0 => array:1 [
        "seccion" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "apendice" => "<p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><elsevierMultimedia ident="upi0005"></elsevierMultimedia></p>"
            "etiqueta" => "Anexo A"
            "titulo" => "Material adicional"
            "identificador" => "sec0040"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "multimedia" => array:3 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 1376
            "Ancho" => 1500
            "Tamanyo" => 197476
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">&#40;A-F&#41; Prototipo final de Maskpirator&#46; El puerto de trabajo &#40;flecha blanca&#41; se encuentra anterior&#44; el puerto de succi&#243;n superior &#40;punta de flecha&#41; y asas de sujeci&#243;n a ambos lados &#40;flecha negra&#41;&#46; A&#41; Vista general&#46; B&#41; Vista lateral&#46; C&#41; Maskpirator con una cubierta valvulada&#46; D&#41; Vista frontal&#46; E&#41; Vista inferior&#46; F&#41; Maskpirator con cubierta de guante&#46; &#40;G-I&#41; Experimento realizado tras exhalar vapor de agua en 3 situaciones&#58; G&#41; Con el maskpirator e instrumentos de trabajo insertados a trav&#233;s de v&#225;lvula flexible&#46; H&#41; Con el aspirador de mano conectado&#46; I&#41; A&#241;adiendo adem&#225;s aspiraci&#243;n al Maskpirator&#44; lo que elimina visualmente la exhalaci&#243;n de vapor&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 1400
            "Ancho" => 2500
            "Tamanyo" => 325955
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Diagramas de flujo seguido en los casos de cirug&#237;a programada &#40;A&#41; y cirug&#237;a urgente &#40;B&#41;&#44; respectivamente&#46;</p>"
        ]
      ]
      2 => array:5 [
        "identificador" => "upi0005"
        "tipo" => "MULTIMEDIAECOMPONENTE"
        "mostrarFloat" => false
        "mostrarDisplay" => true
        "Ecomponente" => array:2 [
          "fichero" => "mmc1.pdf"
          "ficheroTamanyo" => 29485
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:15 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0080"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Skull-base surgery during the COVID-19 pandemic&#58; the Italian Skull Base Society recommendations"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "P&#46; Castelnuovo"
                            1 => "M&#46; Turri-Zanoni"
                            2 => "A&#46; Karligkiotis"
                            3 => "P&#46; Battaglia"
                            4 => "F&#46; Pozi"
                            5 => "D&#46; Locatelli"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1002/alr.22596"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Int Forum Allergy Rhinol&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "10"
                        "paginaInicial" => "963"
                        "paginaFinal" => "967"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32348025"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0085"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "colaboracion" => "World Health Organization"
                          "etal" => false
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:2 [
                        "tituloSerie" => "Weekly Update on COVID-19&#44; 23 October 2020"
                        "fecha" => "2020"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0090"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "colaboracion" => "World Health Organization"
                          "etal" => false
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:2 [
                        "tituloSerie" => "Keep health workers safe to keep patients safe&#58; WHO&#46; World Health Organization"
                        "fecha" => "2020"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0095"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Medical masks vs N95 respirators for preventing COVID-19 in healthcare workers&#58; A systematic review and meta-analysis of randomized trials"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "J&#46;J&#46; Bartoszko"
                            1 => "M&#46;A&#46;M&#46; Farooqi"
                            2 => "W&#46; Alhazzani"
                            3 => "M&#46; Loeb"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/irv.12745"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Influenza Other Respi Viruses&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "14"
                        "paginaInicial" => "365"
                        "paginaFinal" => "373"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0100"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "COVID-19 pandemic&#58; Effects and evidence-based recommendations for otolaryngology and head and neck surgery practice"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "L&#46;P&#46; Kowalski"
                            1 => "A&#46; Sanabria"
                            2 => "J&#46;A&#46; Ridge"
                            3 => "W&#46;T&#46; Ng"
                            4 => "R&#46; De Bree"
                            5 => "A&#46; Rinaldo"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1002/hed.26164"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Head Neck&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "42"
                        "paginaInicial" => "1259"
                        "paginaFinal" => "1267"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32270581"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0105"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Letter&#58; Precautions for Endoscopic Transnasal Skull Base Surgery During the COVID-19 Pandemic"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "Z&#46;M&#46; Patel"
                            1 => "J&#46; Fernandez-Miranda"
                            2 => "P&#46;H&#46; Hwang"
                            3 => "J&#46;V&#46; Nayak"
                            4 => "R&#46; Dodd"
                            5 => "H&#46; Sajjadi"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1093/neuros/nyaa125"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Neurosurgery&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "87"
                        "paginaInicial" => "E66"
                        "paginaFinal" => "E67"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32293678"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0110"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Editorial&#46; Endonasal neurosurgery during the COVID-19 pandemic&#58; the Singapore perspective"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "Y&#46;T&#46; Lo"
                            1 => "N&#46;W&#46; Yang Teo"
                            2 => "B&#46;T&#46; Ang"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.3171/2020.4.jns201036"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Neurosurg&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "paginaInicial" => "1"
                        "paginaFinal" => "3"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35426831"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0115"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "J Neurosurg"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "S&#46; Amin-hanjani"
                            1 => "N&#46;C&#46; Bambakidis"
                            2 => "F&#46;G&#46; Barker"
                            3 => "B&#46;S&#46; Carter"
                            4 => "K&#46;M&#46; Cockroft"
                            5 => "R&#46; Du"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.3171/2020.4.JNS201099"
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "COVID-19 and neurosurgical practice&#58; an interim report"
                        "fecha" => "2020"
                        "paginaInicial" => "9"
                        "paginaFinal" => "10"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0120"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Sinus and anterior skull base surgery during the COVID-19 pandemic&#58; systematic review&#44; synthesis and YO-IFOS position"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "T&#46; Radulesco"
                            1 => "J&#46;R&#46; Lechien"
                            2 => "L&#46;J&#46; Sowerby"
                            3 => "S&#46; Sauzzez"
                            4 => "C&#46; Chiesa-Estomba"
                            5 => "Z&#46; Sargi"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s00405-020-06236-9"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Eur Arch Otorhinolaryngol&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "paginaInicial" => "1"
                        "paginaFinal" => "10"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25308243"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0125"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A novel aerosolisation mitigation device for endoscopic sinus and skull base surgery in the COVID-19 era"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46; Viera Artiles"
                            1 => "D&#46; Mato"
                            2 => "J&#46;J&#46; Valdiande"
                            3 => "D&#46; Lobo"
                            4 => "J&#46; Pedraja"
                            5 => "J&#46;M&#46; L&#243;pez-Higuera"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s00405-020-06462-1"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Eur Arch Otorhinolaryngol&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "paginaInicial" => "1"
                        "paginaFinal" => "9"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25308243"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0130"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Prolonged virus shedding even after seroconversion in a patient with COVID-19"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "W-D&#46; Liu"
                            1 => "S-Y&#46; Chang"
                            2 => "J-T&#46; Wang"
                            3 => "M-J&#46; Tsai"
                            4 => "C-C&#46; Hung"
                            5 => "C-L&#46; Hsu"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Infect&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "81"
                        "paginaInicial" => "329"
                        "paginaFinal" => "331"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0135"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Droplet and Aerosol Generation With Endonasal Surgery&#58; Methods to Mitigate Risk During the COVID-19 Pandemic"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "H&#46; Dharmarajan"
                            1 => "M&#46;E&#46; Freiser"
                            2 => "E&#46; Sim"
                            3 => "D&#46;S&#46;S&#46;K&#46; Boorgu"
                            4 => "T&#46;E&#46; Corcoran"
                            5 => "E&#46;W&#46; Wang"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1177/0194599820949802"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Otolaryngol Head Neck Surg&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "164"
                        "paginaInicial" => "285"
                        "paginaFinal" => "293"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32779964"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0140"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Endonasal instrumentation and aerosolization risk in the era of COVID-19&#58; simulation&#44; literature review&#44; and proposed mitigation strategies"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46;D&#46; Workman"
                            1 => "D&#46;B&#46; Welling"
                            2 => "B&#46;S&#46; Carter"
                            3 => "W&#46;T&#46; Curry"
                            4 => "E&#46;H&#46; Holbrook"
                            5 => "S&#46;T&#46; Gray"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1002/alr.22577"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Int Forum Allergy Rhinol&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "10"
                        "paginaInicial" => "798"
                        "paginaFinal" => "805"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32243678"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib0145"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Aerosol-generating otolaryngology procedures and the need for enhanced PPE during the COVID-19 pandemic&#58; A literature review"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "P&#46; Mick"
                            1 => "R&#46; Murphy"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1186/s40463-020-00424-7"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Otolaryngol Head Neck Surg&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "49"
                        "paginaInicial" => "1"
                        "paginaFinal" => "10"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31898554"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib0150"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Consideration of povidone-iodine as a public health intervention for COVID-19&#58; Utilization as &#171;Personal Protective Equipment&#187; for frontline providers exposed in high-risk head and neck and skull base oncology care"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "L&#46;J&#46; Mady"
                            1 => "M&#46;W&#46; Kubik"
                            2 => "K&#46; Baddour"
                            3 => "C&#46;H&#46; Snyderman"
                            4 => "N&#46;R&#46; Rowan"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.oraloncology.2020.104724"
                      "Revista" => array:3 [
                        "tituloSerie" => "Oral Oncol&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "105"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/11301473/0000003300000003/v1_202205020505/S113014732100049X/v1_202205020505/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "37042"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Art&#237;culo de opini&#243;n"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/11301473/0000003300000003/v1_202205020505/S113014732100049X/v1_202205020505/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004B&text.app=https://revistaneurocirugia.com/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S113014732100049X?idApp=UINPBA00004B"
]
Compartir
Información de la revista

Estadísticas

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Artículo de opinión
Cirugía endoscópica endonasal durante la pandemia COVID-19: protocolo de actuación
Endoscopic endonasal surgery during COVID-19 pandemic: Management guideline
David Mato-Mañasa, Patricia López-Gómeza,
Autor para correspondencia
patricia91lpz@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Jaime Viera-Artilesb, Víctor García-Milána, Carmelo Morales-Angulob, Isabel Ruíz-Garcíac, José Manuel Rabanal-Llevotc, María Carmen Fariñas-Álvarezd, María Henar Rebollo-Rodrigoe, Rubén Martín-Láeza
a Servicio de Neurocirugía, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, España
b Servicio de Otorrinolaringología, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, España
c Servicio de Anestesiología y Reanimación, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, España
d Servicio de Enfermedades Infecciosas, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, España
e Servicio de Medicina Preventiva, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, España
Leído
922
Veces
se ha leído el artículo
45
Total PDF
877
Total HTML
Compartir estadísticas
 array:24 [
  "pii" => "S113014732100049X"
  "issn" => "11301473"
  "doi" => "10.1016/j.neucir.2021.03.007"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2022-05-01"
  "aid" => "501"
  "copyright" => "Sociedad Espa&#241;ola de Neurocirug&#237;a"
  "copyrightAnyo" => "2021"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 1
  "subdocumento" => "sco"
  "cita" => "Neurocirugia. 2022;33:130-4"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:1 [
    "total" => 0
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:19 [
      "pii" => "S2529849621000332"
      "issn" => "25298496"
      "doi" => "10.1016/j.neucie.2021.06.003"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2022-05-01"
      "aid" => "501"
      "copyright" => "Sociedad Espa&#241;ola de Neurocirug&#237;a"
      "documento" => "article"
      "crossmark" => 1
      "subdocumento" => "sco"
      "cita" => "Neurocirugia. 2022;33:130-4"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => false
        "ES2" => false
        "LATM" => false
      ]
      "gratuito" => false
      "lecturas" => array:1 [
        "total" => 0
      ]
      "en" => array:13 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Opinion article</span>"
        "titulo" => "Endoscopic endonasal surgery during COVID-19 pandemic&#58; Management guideline"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "tieneResumen" => array:2 [
          0 => "en"
          1 => "es"
        ]
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "130"
            "paginaFinal" => "134"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Cirug&#237;a endosc&#243;pica endonasal durante la pandemia COVID-19&#58; protocolo de actuaci&#243;n"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:2 [
          "en" => true
          "es" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "resumenGrafico" => array:2 [
          "original" => 0
          "multimedia" => array:8 [
            "identificador" => "fig0010"
            "etiqueta" => "Fig&#46; 2"
            "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
            "mostrarFloat" => true
            "mostrarDisplay" => false
            "figura" => array:1 [
              0 => array:4 [
                "imagen" => "gr2.jpeg"
                "Alto" => 1867
                "Ancho" => 3333
                "Tamanyo" => 556587
              ]
            ]
            "detalles" => array:1 [
              0 => array:3 [
                "identificador" => "at0010"
                "detalle" => "Fig&#46; "
                "rol" => "short"
              ]
            ]
            "descripcion" => array:1 [
              "en" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Flow charts of procedures followed in cases of planned surgery &#40;A&#41; and emergency surgery &#40;B&#41;&#44; respectively&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "David Mato-Ma&#241;as, Patricia L&#243;pez-G&#243;mez, Jaime Viera-Artiles, V&#237;ctor Garc&#237;a-Mil&#225;n, Carmelo Morales-Angulo, Isabel Ru&#237;z-Garc&#237;a, Jos&#233; Manuel Rabanal-Llevot, Mar&#237;a Carmen Fari&#241;as-&#193;lvarez, Mar&#237;a Henar Rebollo-Rodrigo, Rub&#233;n Mart&#237;n-L&#225;ez"
            "autores" => array:10 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "David"
                "apellidos" => "Mato-Ma&#241;as"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "Patricia"
                "apellidos" => "L&#243;pez-G&#243;mez"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "Jaime"
                "apellidos" => "Viera-Artiles"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "V&#237;ctor"
                "apellidos" => "Garc&#237;a-Mil&#225;n"
              ]
              4 => array:2 [
                "nombre" => "Carmelo"
                "apellidos" => "Morales-Angulo"
              ]
              5 => array:2 [
                "nombre" => "Isabel"
                "apellidos" => "Ru&#237;z-Garc&#237;a"
              ]
              6 => array:2 [
                "nombre" => "Jos&#233; Manuel"
                "apellidos" => "Rabanal-Llevot"
              ]
              7 => array:2 [
                "nombre" => "Mar&#237;a Carmen"
                "apellidos" => "Fari&#241;as-&#193;lvarez"
              ]
              8 => array:2 [
                "nombre" => "Mar&#237;a Henar"
                "apellidos" => "Rebollo-Rodrigo"
              ]
              9 => array:2 [
                "nombre" => "Rub&#233;n"
                "apellidos" => "Mart&#237;n-L&#225;ez"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "S113014732100049X"
          "doi" => "10.1016/j.neucir.2021.03.007"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => false
            "ES2" => false
            "LATM" => false
          ]
          "gratuito" => false
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S113014732100049X?idApp=UINPBA00004B"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2529849621000332?idApp=UINPBA00004B"
      "url" => "/25298496/0000003300000003/v2_202211031837/S2529849621000332/v2_202211031837/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:18 [
    "pii" => "S1130147321000075"
    "issn" => "11301473"
    "doi" => "10.1016/j.neucir.2020.12.005"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2022-05-01"
    "aid" => "482"
    "copyright" => "Sociedad Espa&#241;ola de Neurocirug&#237;a"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "crp"
    "cita" => "Neurocirugia. 2022;33:135-40"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "en" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Case Report</span>"
      "titulo" => "Two-step treatment of a giant skull vault hemangioma&#58; A rare case report and literature review"
      "tienePdf" => "en"
      "tieneTextoCompleto" => "en"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "en"
        1 => "es"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "135"
          "paginaFinal" => "140"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "es" => array:1 [
          "titulo" => "Tratamiento en dos pasos de un hemangioma de la b&#243;veda craneal gigante&#58; informe de un caso poco frecuente y revisi&#243;n de la literatura"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "en" => true
        "es" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "en" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0010"
          "etiqueta" => "Fig&#46; 2"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr2.jpeg"
              "Alto" => 1739
              "Ancho" => 1750
              "Tamanyo" => 213551
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "en" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">dSA and pre-operative superselective embolization of arterial feeders of the lesion&#46; &#40;A&#41; Pre-embo&#46; The lesion has a rich arterial supply from various external carotid branches&#46; The main feeders come from the internal maxillary and superficial temporal arteries&#46; &#40;B&#41; Post-embo&#46; The tumor&#39;s hypervascularity has markedly decreased with a few remaining feeding vessels deriving mainly from occipital artery&#46; &#40;C&#41; During the angiogram&#44; superselective catheterization of small vessels in the core of the tumour is essential for planning and choosing the right position for the subsequent embolization&#46; &#40;D&#41; The cast of the embolic agent filling the branches of superficial temporal artery that supplied the tumour&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Evangelos Anagnostou, Panagiotis Lagos, Sotirios Plakas, Aristotelis Mitsos, Apostolos Samelis"
          "autores" => array:5 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Evangelos"
              "apellidos" => "Anagnostou"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Panagiotis"
              "apellidos" => "Lagos"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Sotirios"
              "apellidos" => "Plakas"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Aristotelis"
              "apellidos" => "Mitsos"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "Apostolos"
              "apellidos" => "Samelis"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1130147321000075?idApp=UINPBA00004B"
    "url" => "/11301473/0000003300000003/v1_202205020505/S1130147321000075/v1_202205020505/en/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S1130147321000300"
    "issn" => "11301473"
    "doi" => "10.1016/j.neucir.2021.02.004"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2022-05-01"
    "aid" => "493"
    "copyright" => "Sociedad Espa&#241;ola de Neurocirug&#237;a"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Neurocirugia. 2022;33:120-9"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Investigaci&#243;n cl&#237;nica</span>"
      "titulo" => "Validez pron&#243;stica de las amplitudes de presi&#243;n&#44; tiempo en alcanzar la meseta y la pendiente obtenidas en el test de infusi&#243;n para el estudio de la hidrocefalia idiop&#225;tica de presi&#243;n normal"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "120"
          "paginaFinal" => "129"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Prognostic value of the pulse pressure amplitudes&#44; time to reach the plateau and the slope obtained in the lumbar infusion test for the study of idiophatic normal pressure hydrocephalus"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 2582
              "Ancho" => 2508
              "Tamanyo" => 889861
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Gr&#225;fica y tabla de datos de un test de infusi&#243;n lumbar&#46; El software Neuropicture&#174; calcula de forma autom&#225;tica las presiones medias&#44; sist&#243;lica y diast&#243;lica del periodo elegido&#46; En este caso&#44; se ha elegido el periodo 1&#44; que corresponde a la fase previa al inicio de la infusi&#243;n&#59; el periodo 2&#44; que corresponde a los 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>primeros minutos de la infusi&#243;n&#44; y el periodo 3&#44; que es la fase de meseta&#46; En la tabla se observa que la AMP0 es de 1&#44;32<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg&#59; la AMP<span class="elsevierStyleInf">10min</span>&#44; 3&#44;68<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg&#44; y la AMPmes&#44; 8&#44;49<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg&#46; Asimismo&#44; el programa calcula la Rout&#44; que en este caso es de 19&#44;13<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg&#47;ml&#47;min&#46; Por &#250;ltimo&#44; se puede calcular la AMP<span class="elsevierStyleInf">Rout</span> como la diferencia entre la Rout sist&#243;lica y la Rout diast&#243;lica&#58; 21&#44;30-16&#44;81<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#44;49<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "&#193;lvaro Otero Rodr&#237;guez, Daniel &#193;ngel Arandia Guzm&#225;n, Andoni Garc&#237;a Mart&#237;n, Luis Torres Carretero, Alejandra Garrido Ruiz, Pablo Sousa Casasnovas, Juan Carlos Roa Montes de Oca"
          "autores" => array:7 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "&#193;lvaro"
              "apellidos" => "Otero Rodr&#237;guez"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Daniel &#193;ngel"
              "apellidos" => "Arandia Guzm&#225;n"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Andoni"
              "apellidos" => "Garc&#237;a Mart&#237;n"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Luis"
              "apellidos" => "Torres Carretero"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "Alejandra"
              "apellidos" => "Garrido Ruiz"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "Pablo"
              "apellidos" => "Sousa Casasnovas"
            ]
            6 => array:2 [
              "nombre" => "Juan Carlos"
              "apellidos" => "Roa Montes de Oca"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2529849621000320"
        "doi" => "10.1016/j.neucie.2021.06.002"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2529849621000320?idApp=UINPBA00004B"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1130147321000300?idApp=UINPBA00004B"
    "url" => "/11301473/0000003300000003/v1_202205020505/S1130147321000300/v1_202205020505/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:18 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Art&#237;culo de opini&#243;n</span>"
    "titulo" => "Cirug&#237;a endosc&#243;pica endonasal durante la pandemia COVID-19&#58; protocolo de actuaci&#243;n"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "130"
        "paginaFinal" => "134"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "David Mato-Ma&#241;as, Patricia L&#243;pez-G&#243;mez, Jaime Viera-Artiles, V&#237;ctor Garc&#237;a-Mil&#225;n, Carmelo Morales-Angulo, Isabel Ru&#237;z-Garc&#237;a, Jos&#233; Manuel Rabanal-Llevot, Mar&#237;a Carmen Fari&#241;as-&#193;lvarez, Mar&#237;a Henar Rebollo-Rodrigo, Rub&#233;n Mart&#237;n-L&#225;ez"
        "autores" => array:10 [
          0 => array:3 [
            "nombre" => "David"
            "apellidos" => "Mato-Ma&#241;as"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:4 [
            "nombre" => "Patricia"
            "apellidos" => "L&#243;pez-G&#243;mez"
            "email" => array:1 [
              0 => "patricia91lpz@gmail.com"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "Jaime"
            "apellidos" => "Viera-Artiles"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "V&#237;ctor"
            "apellidos" => "Garc&#237;a-Mil&#225;n"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          4 => array:3 [
            "nombre" => "Carmelo"
            "apellidos" => "Morales-Angulo"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
            ]
          ]
          5 => array:3 [
            "nombre" => "Isabel"
            "apellidos" => "Ru&#237;z-Garc&#237;a"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
            ]
          ]
          6 => array:3 [
            "nombre" => "Jos&#233; Manuel"
            "apellidos" => "Rabanal-Llevot"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
            ]
          ]
          7 => array:3 [
            "nombre" => "Mar&#237;a Carmen"
            "apellidos" => "Fari&#241;as-&#193;lvarez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
                "identificador" => "aff0020"
              ]
            ]
          ]
          8 => array:3 [
            "nombre" => "Mar&#237;a Henar"
            "apellidos" => "Rebollo-Rodrigo"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">e</span>"
                "identificador" => "aff0025"
              ]
            ]
          ]
          9 => array:3 [
            "nombre" => "Rub&#233;n"
            "apellidos" => "Mart&#237;n-L&#225;ez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:5 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Neurocirug&#237;a&#44; Hospital Universitario Marqu&#233;s de Valdecilla&#44; Santander&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Otorrinolaringolog&#237;a&#44; Hospital Universitario Marqu&#233;s de Valdecilla&#44; Santander&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
          2 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Anestesiolog&#237;a y Reanimaci&#243;n&#44; Hospital Universitario Marqu&#233;s de Valdecilla&#44; Santander&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "c"
            "identificador" => "aff0015"
          ]
          3 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Enfermedades Infecciosas&#44; Hospital Universitario Marqu&#233;s de Valdecilla&#44; Santander&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "d"
            "identificador" => "aff0020"
          ]
          4 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Medicina Preventiva&#44; Hospital Universitario Marqu&#233;s de Valdecilla&#44; Santander&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "e"
            "identificador" => "aff0025"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "<span class="elsevierStyleItalic">Autor para correspondencia</span>&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Endoscopic endonasal surgery during COVID-19 pandemic&#58; Management guideline"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 1376
            "Ancho" => 1500
            "Tamanyo" => 197476
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">&#40;A-F&#41; Prototipo final de Maskpirator&#46; El puerto de trabajo &#40;flecha blanca&#41; se encuentra anterior&#44; el puerto de succi&#243;n superior &#40;punta de flecha&#41; y asas de sujeci&#243;n a ambos lados &#40;flecha negra&#41;&#46; A&#41; Vista general&#46; B&#41; Vista lateral&#46; C&#41; Maskpirator con una cubierta valvulada&#46; D&#41; Vista frontal&#46; E&#41; Vista inferior&#46; F&#41; Maskpirator con cubierta de guante&#46; &#40;G-I&#41; Experimento realizado tras exhalar vapor de agua en 3 situaciones&#58; G&#41; Con el maskpirator e instrumentos de trabajo insertados a trav&#233;s de v&#225;lvula flexible&#46; H&#41; Con el aspirador de mano conectado&#46; I&#41; A&#241;adiendo adem&#225;s aspiraci&#243;n al Maskpirator&#44; lo que elimina visualmente la exhalaci&#243;n de vapor&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La enfermedad por coronavirus 2019 &#40;COVID-19&#41; supone actualmente una amenaza para la salud de la poblaci&#243;n mundial&#46; Desde su aparici&#243;n en Wuhan &#40;China&#41; en diciembre del 2019&#44; se ha extendido de manera exponencial alrededor del mundo&#44; siendo finalmente declarada el 12 de marzo del 2020&#44; por la Organizaci&#243;n Mundial de la Salud &#40;OMS&#41;&#44; una pandemia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Al d&#237;a 24 de octubre del 2020&#44; m&#225;s de 42&#46;000&#46;000 de casos y m&#225;s de 1&#46;000&#46;000 de muertes han sido comunicados a la OMS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; En dicho reporte se muestra el dr&#225;stico aumento de nuevos casos durante el mes de octubre&#44; constatando la conocida como &#171;segunda ola&#187;&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ante esta situaci&#243;n extraordinaria&#44; cuya duraci&#243;n no se puede determinar&#44; se plantean una serie de desaf&#237;os para asegurar la continuidad de la actividad m&#233;dica y quir&#250;rgica con el menor riesgo posible&#46; De hecho&#44; a pesar de que los trabajadores sanitarios representan menos del 3&#37; de la poblaci&#243;n en la mayor parte de naciones&#44; m&#225;s del 15&#37; de los contagiados pertenecen a este colectivo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Este alarmante dato ha propiciado que se tengan que desarrollar estrategias que aumenten la seguridad de la actividad asistencial<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; En concreto&#44; diversos estudios se&#241;alan que aquellos procedimientos que tratan &#225;reas como el tracto respiratorio&#44; incluida la fosa nasal&#44; la rinofaringe u orofaringe&#44; suponen un elevado riesgo de transmisi&#243;n a los profesionales que participan en su realizaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Esto se debe a la alta carga viral de estas &#225;reas y al riesgo de producci&#243;n de peque&#241;as gotas y aerosoles<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;5</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el &#225;mbito neuroquir&#250;rgico y otorrinolaringol&#243;gico&#44; existen varios art&#237;culos publicados alertando del riesgo de contagio del personal presente en quir&#243;fano durante los procedimientos endosc&#243;picos endonasales de la base del cr&#225;neo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;7</span></a>&#46; Por ello&#44; la principal recomendaci&#243;n durante el inicio de la pandemia ha sido evitar la realizaci&#243;n de estos abordajes y optar por craneotom&#237;as en los casos de urgencia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; Sin embargo&#44; dada la prolongaci&#243;n en el tiempo de esta pandemia&#44; se debe replantear retomar estos procedimientos con la mayor seguridad posible para todo el personal implicado&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De este modo&#44; se han publicado diversas recomendaciones en cuanto al manejo de los pacientes en los que se plantea una cirug&#237;a endosc&#243;pica endonasal<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;5&#44;7&#44;9</span></a>&#46; Sin embargo&#44; no existe ning&#250;n protocolo consensuado de aplicaci&#243;n universal que permita determinar claramente cu&#225;l es la mejor actitud a seguir&#46; Por lo que&#44; bas&#225;ndonos en la bibliograf&#237;a existente en la actualidad&#44; en las recomendaciones de las Sociedades Cient&#237;ficas y en la opini&#243;n de expertos&#44; hemos realizado un protocolo de actuaci&#243;n&#44; que distingue dos escenarios posibles&#58; cirug&#237;a programada y urgencias no demorables<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;7&#44;9</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Adem&#225;s de la elaboraci&#243;n de un protocolo espec&#237;fico para el manejo de estos pacientes&#44; hemos desarrollado&#44; en colaboraci&#243;n con el equipo de ingenier&#237;a del Instituto de Investigaci&#243;n Marqu&#233;s de Valdecilla &#40;IDIVAL&#41; y el Hospital Virtual de Valdecilla&#44; una m&#225;scara nasal como herramienta de protecci&#243;n &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; Esta m&#225;scara se adapta perfectamente sobre la nariz del paciente&#44; permitiendo el paso del instrumental quir&#250;rgico por una apertura anterior&#44; cerrada por una v&#225;lvula flexible e independiente&#46; Asimismo&#44; tiene un peque&#241;o puerto de salida en su margen superior&#44; que permite una aspiraci&#243;n mantenida&#46; De esta manera&#44; se crea un pasillo de seguridad con presiones negativas constantes que protege de las gotas o aerosoles potencialmente contaminados que se generan durante estos procedimientos&#46; Este dise&#241;o&#44; recientemente publicado&#44; ha demostrado la utilidad a nivel experimental en cuanto a disminuci&#243;n de aerosolizaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; Actualmente&#44; este producto se encuentra en proceso de comercializaci&#243;n para facilitar su uso y distribuci&#243;n&#46; Sin embargo&#44; si alg&#250;n centro estuviera interesado en su uso&#44; compartiremos los planos del dise&#241;o para poder realizar una impresi&#243;n 3 D&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Cirug&#237;a programada&#58; doble cribado</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La valoraci&#243;n de la seguridad quir&#250;rgica se basa en la realizaci&#243;n de un doble cribado con el fin de disminuir la posibilidad de falsos negativos&#46; Dado que el porcentaje de estos &#250;ltimos de la RT-PCR &#40;<span class="elsevierStyleItalic">Reverse Transcription Polymerase Chain Reaction</span>&#41; parece variable entre el 8 y el 24&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#44; y la probabilidad estimada de que el paciente sea doblemente negativo&#44; portando el virus en la mucosa nasofar&#237;ngea es del 0&#44;64 al 5&#44;76&#37;&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otro lado&#44; la serolog&#237;a venosa permite determinar aquellos pacientes que ya se han inmunizado y que&#44; en principio&#44; parecen carecer de capacidad de contagio ante una cirug&#237;a de estas caracter&#237;sticas&#46; Aunque&#44; dado que existen casos aislados descritos de capacidad de contagio a pesar de la inmunizaci&#243;n&#44; efectuaremos siempre a todos los pacientes la prueba de reacci&#243;n en cadena de la polimerasa &#40;PCR&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por &#250;ltimo&#44; el doble cribado cl&#237;nico permite detectar la aparici&#243;n de cl&#237;nica en el per&#237;odo ventana de la primera PCR&#46; El riesgo de un falso negativo en los pacientes con doble cribado cl&#237;nico negativo&#44; serolog&#237;a negativa y doble PCR negativa debe considerarse marginal y&#44; por tanto&#44; permite la realizaci&#243;n de una cirug&#237;a endosc&#243;pica endonasal con garant&#237;as de seguridad suficientes para el paciente y el personal del &#225;rea quir&#250;rgica&#46; En caso de un cribado cl&#237;nico positivo&#44; el sujeto ser&#225; derivado a consulta de enfermedades infecciosas y&#44; si es posible&#44; se demorar&#225; la cirug&#237;a&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De todas formas&#44; para disminuir los potenciales riesgos&#44; la cirug&#237;a endonasal en el paciente no inmunizado se realizar&#225; con especiales medidas de protecci&#243;n&#44; que incluyen el uso del recientemente dise&#241;ado dispositivo de protecci&#243;n-aspirado &#40;Maskpirator&#41;&#44; la restricci&#243;n del personal quir&#250;rgico&#44; el uso de pantallas y mascarillas FFP2 para instrumentista&#44; anestesistas y cirujanos&#44; y la reducci&#243;n a lo imprescindible del uso de coagulaci&#243;n monopolar y de motores de alta velocidad durante el procedimiento&#44; favoreciendo el uso de instrumentos cortantes no el&#233;ctricos &#40;laminotomos de Kerrison&#41; u otros osteotomos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">9&#44;12&#8211;14</span></a>&#46; El uso de microdebridador se considera de menor riesgo que las fresas al incluir aspiraci&#243;n&#44; pero tambi&#233;n se recomienda evitar su uso&#44; en la medida de lo posible<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Cirug&#237;a urgente no demorable&#58; valorar craneotom&#237;a</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se reserva &#250;nicamente para aquellos casos de deterioro visual r&#225;pidamente progresivo o apoplej&#237;a hipofisaria&#44; en los que el manejo m&#233;dico no resulte viable&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como en cualquier otro caso de urgencia quir&#250;rgica&#44; se realizar&#225; una RT-PCR r&#225;pida y&#44; una vez obtenidos los resultados de esta&#44; deber&#225; actuarse en consecuencia&#46; En aquellos casos en los que la PCR sea negativa&#44; resulta razonable proceder con el tratamiento quir&#250;rgico por v&#237;a endonasal endosc&#243;pica&#44; ya que el perfil riesgo&#47;beneficio es favorable en esta situaci&#243;n&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los casos SARS-CoV-2 positivos o diagnosticados de COVID-19&#44; debido a la alta carga viral en las fosas nasales y las v&#237;as respiratorias&#44; la craneotom&#237;a es una alternativa razonable y es el abordaje preferido en estas circunstancias&#46; El proceder es id&#233;ntico al que se realizar&#237;a habitualmente para cualquier craneotom&#237;a de un paciente COVID-19&#44; incluyendo el uso de pantallas y FPP2 para instrumentista&#44; anestesistas y cirujanos&#44; y restringiendo el uso de monopolar&#44; bipolar y motores de alta velocidad&#46;</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La cirug&#237;a endonasal endosc&#243;pica se reserva para aquellos casos en los que la craneotom&#237;a suponga un incremento de riesgo no asumible para el paciente&#46; En esta situaci&#243;n&#44; se tomar&#225;n medidas de seguridad adicionales para la manipulaci&#243;n de un &#225;rea quir&#250;rgica de alta carga viral&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Protecci&#243;n total de todo el equipo quir&#250;rgico&#58; FFP3 m&#225;s gafas y pantalla o m&#225;scaras con filtro de aire purificado&#44; bata&#44; doble guantes impermeables&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Quir&#243;fano con presi&#243;n negativa&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Minimizar el personal tras la intubaci&#243;n del paciente&#44; que se encontrar&#225; exento de personal en formaci&#243;n y quedar&#225; restringido a un facultativo de Neurocirug&#237;a&#44; uno de Otorrinolaringolog&#237;a&#44; otro de Anestesiolog&#237;a&#44; el&#47;la instrumentista y el&#47;la circulante&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Disminuir a lo imprescindible el fresado mediante motores de alta velocidad&#44; favoreciendo el uso de laminotomos de Kerrison u otros osteotomos&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Evitar el uso de microdebridadores&#44; a menos que sea imprescindible&#46; Si es necesario su empleo&#44; disminuir las revoluciones a 3&#46;000 rpm&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Evitar bistur&#237;s monopolares y bipolares&#46; Si es necesario su uso&#44; extremar precauciones aumentando la aspiraci&#243;n del humo&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Uso de Maskpirator en toda la cirug&#237;a&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0040"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Lavados nasales con povidona yodada en el paciente&#46; Esta medida adoptada por algunos autores se basa en la demostraci&#243;n <span class="elsevierStyleItalic">in vitro</span> de actividad virucida de soluciones de povidona yodada contra el SARS-CoV y el MERS-CoV<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46;</p></li></ul></p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los diagramas de flujo para la cirug&#237;a programada y urgente no demorable se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">figura 2</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Medidas peri y postoperatorias</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En todos los casos&#44; se minimizar&#225; el n&#250;mero de consultas presenciales durante el postoperatorio&#44; para lo que se evitar&#225; dejar un taponamiento u otros materiales&#44; como l&#225;minas de silicona &#40;tipo Silastic&#174;&#41;&#46; Adicionalmente&#44; todas las exploraciones del &#225;rea nasal se realizar&#225;n bajo protecci&#243;n del Maskpirator&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En pacientes SARS-CoV-2 positivos se disminuir&#225; el n&#250;mero de lavados nasales con suero fisiol&#243;gico y&#44; en lo posible&#44; se demorar&#225; la revisi&#243;n en consultas hasta que hayan negativizado la PCR y sea posible retirar el aislamiento&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Conclusiones</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La actual pandemia COVID-19 est&#225; suponiendo un importante desaf&#237;o para toda la actividad m&#233;dico-quir&#250;rgica alrededor del mundo&#46; Dentro del &#225;mbito neuroquir&#250;rgico&#44; los abordajes endosc&#243;picos endonasales entra&#241;an un elevado riesgo para el personal sanitario que los lleva a cabo&#44; por lo que se han de plantear estrategias para su realizaci&#243;n con seguridad&#46; Con este objetivo&#44; se ha elaborado un protocolo consensuado para el manejo de estos pacientes&#44; adem&#225;s del desarrollo de una herramienta de seguridad como el Maskpirator&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conflicto de intereses</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:11 [
        0 => array:3 [
          "identificador" => "xres1698766"
          "titulo" => "Resumen"
          "secciones" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "identificador" => "abst0005"
            ]
          ]
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1504559"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        2 => array:3 [
          "identificador" => "xres1698767"
          "titulo" => "Abstract"
          "secciones" => array:1 [
            0 => array:1 [
              "identificador" => "abst0010"
            ]
          ]
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1504560"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introducci&#243;n"
        ]
        5 => array:2 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "Cirug&#237;a programada&#58; doble cribado"
        ]
        6 => array:2 [
          "identificador" => "sec0015"
          "titulo" => "Cirug&#237;a urgente no demorable&#58; valorar craneotom&#237;a"
        ]
        7 => array:2 [
          "identificador" => "sec0020"
          "titulo" => "Medidas peri y postoperatorias"
        ]
        8 => array:2 [
          "identificador" => "sec0025"
          "titulo" => "Conclusiones"
        ]
        9 => array:2 [
          "identificador" => "sec0030"
          "titulo" => "Conflicto de intereses"
        ]
        10 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec1504559"
          "palabras" => array:5 [
            0 => "SARS-CoV-2"
            1 => "COVID-19"
            2 => "Cirug&#237;a endosc&#243;pica"
            3 => "Base de cr&#225;neo"
            4 => "Protocolo"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec1504560"
          "palabras" => array:5 [
            0 => "SARS-CoV-2"
            1 => "COVID-19"
            2 => "Endoscopic surgery"
            3 => "Skull base"
            4 => "Guideline"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:2 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La actual pandemia por coronavirus SARS-CoV-2 est&#225; planteando una serie de desaf&#237;os al modo en que ejercemos la actividad m&#233;dica y quir&#250;rgica&#46; En concreto&#44; dentro de la neurocirug&#237;a se ha visto que los abordajes endosc&#243;picos endonasales suponen un elevado riesgo de contagio para el personal sanitario que interviene en la misma&#44; por lo que&#44; inicialmente&#44; la recomendaci&#243;n fue evitar dichas cirug&#237;as&#46; Dado que la pandemia se ha extendido en el tiempo y desconocemos cu&#225;ndo se podr&#225; controlar&#44; se deben proponer nuevas soluciones para continuar con la realizaci&#243;n de dichos abordajes de manera segura&#46; Ante la falta de protocolos establecidos&#44; planteamos el siguiente&#44; en el que se establecen&#44; de modo conciso&#44; las medidas a tomar tanto en cirug&#237;a urgente como programada&#44; adem&#225;s de la descripci&#243;n de un nuevo dispositivo de protecci&#243;n-aspirado &#40;Maskpirator&#41;&#46;</p></span>"
      ]
      "en" => array:2 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Current SARS-CoV-2 coronavirus pandemic is challenging medical and surgical activities&#46; Specifically&#44; within neurosurgery&#44; endoscopic endonasal approaches pose a high risk of contagion for healthcare personnel involved in it&#46; Initially&#44; the recommendation was to avoid such surgeries&#46; However&#44; the pandemic has dragged on and new solutions must be proposed to continue carrying out these approaches safely&#46; Given the lack of established protocols&#44; we propose the following one&#44; which concisely establishes the measures to be taken in both urgent and scheduled surgery&#46; In addition&#44; a new protection-aspiration device &#40;Maskpirator&#41; is described&#46;</p></span>"
      ]
    ]
    "apendice" => array:1 [
      0 => array:1 [
        "seccion" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "apendice" => "<p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><elsevierMultimedia ident="upi0005"></elsevierMultimedia></p>"
            "etiqueta" => "Anexo A"
            "titulo" => "Material adicional"
            "identificador" => "sec0040"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "multimedia" => array:3 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "fig0005"
        "etiqueta" => "Figura 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 1376
            "Ancho" => 1500
            "Tamanyo" => 197476
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">&#40;A-F&#41; Prototipo final de Maskpirator&#46; El puerto de trabajo &#40;flecha blanca&#41; se encuentra anterior&#44; el puerto de succi&#243;n superior &#40;punta de flecha&#41; y asas de sujeci&#243;n a ambos lados &#40;flecha negra&#41;&#46; A&#41; Vista general&#46; B&#41; Vista lateral&#46; C&#41; Maskpirator con una cubierta valvulada&#46; D&#41; Vista frontal&#46; E&#41; Vista inferior&#46; F&#41; Maskpirator con cubierta de guante&#46; &#40;G-I&#41; Experimento realizado tras exhalar vapor de agua en 3 situaciones&#58; G&#41; Con el maskpirator e instrumentos de trabajo insertados a trav&#233;s de v&#225;lvula flexible&#46; H&#41; Con el aspirador de mano conectado&#46; I&#41; A&#241;adiendo adem&#225;s aspiraci&#243;n al Maskpirator&#44; lo que elimina visualmente la exhalaci&#243;n de vapor&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "fig0010"
        "etiqueta" => "Figura 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 1400
            "Ancho" => 2500
            "Tamanyo" => 325955
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Diagramas de flujo seguido en los casos de cirug&#237;a programada &#40;A&#41; y cirug&#237;a urgente &#40;B&#41;&#44; respectivamente&#46;</p>"
        ]
      ]
      2 => array:5 [
        "identificador" => "upi0005"
        "tipo" => "MULTIMEDIAECOMPONENTE"
        "mostrarFloat" => false
        "mostrarDisplay" => true
        "Ecomponente" => array:2 [
          "fichero" => "mmc1.pdf"
          "ficheroTamanyo" => 29485
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:15 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0080"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Skull-base surgery during the COVID-19 pandemic&#58; the Italian Skull Base Society recommendations"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "P&#46; Castelnuovo"
                            1 => "M&#46; Turri-Zanoni"
                            2 => "A&#46; Karligkiotis"
                            3 => "P&#46; Battaglia"
                            4 => "F&#46; Pozi"
                            5 => "D&#46; Locatelli"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1002/alr.22596"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Int Forum Allergy Rhinol&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "10"
                        "paginaInicial" => "963"
                        "paginaFinal" => "967"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32348025"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0085"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "colaboracion" => "World Health Organization"
                          "etal" => false
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:2 [
                        "tituloSerie" => "Weekly Update on COVID-19&#44; 23 October 2020"
                        "fecha" => "2020"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0090"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "colaboracion" => "World Health Organization"
                          "etal" => false
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:2 [
                        "tituloSerie" => "Keep health workers safe to keep patients safe&#58; WHO&#46; World Health Organization"
                        "fecha" => "2020"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0095"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Medical masks vs N95 respirators for preventing COVID-19 in healthcare workers&#58; A systematic review and meta-analysis of randomized trials"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "J&#46;J&#46; Bartoszko"
                            1 => "M&#46;A&#46;M&#46; Farooqi"
                            2 => "W&#46; Alhazzani"
                            3 => "M&#46; Loeb"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/irv.12745"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Influenza Other Respi Viruses&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "14"
                        "paginaInicial" => "365"
                        "paginaFinal" => "373"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0100"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "COVID-19 pandemic&#58; Effects and evidence-based recommendations for otolaryngology and head and neck surgery practice"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "L&#46;P&#46; Kowalski"
                            1 => "A&#46; Sanabria"
                            2 => "J&#46;A&#46; Ridge"
                            3 => "W&#46;T&#46; Ng"
                            4 => "R&#46; De Bree"
                            5 => "A&#46; Rinaldo"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1002/hed.26164"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Head Neck&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "42"
                        "paginaInicial" => "1259"
                        "paginaFinal" => "1267"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32270581"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0105"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Letter&#58; Precautions for Endoscopic Transnasal Skull Base Surgery During the COVID-19 Pandemic"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "Z&#46;M&#46; Patel"
                            1 => "J&#46; Fernandez-Miranda"
                            2 => "P&#46;H&#46; Hwang"
                            3 => "J&#46;V&#46; Nayak"
                            4 => "R&#46; Dodd"
                            5 => "H&#46; Sajjadi"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1093/neuros/nyaa125"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Neurosurgery&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "87"
                        "paginaInicial" => "E66"
                        "paginaFinal" => "E67"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32293678"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0110"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Editorial&#46; Endonasal neurosurgery during the COVID-19 pandemic&#58; the Singapore perspective"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "Y&#46;T&#46; Lo"
                            1 => "N&#46;W&#46; Yang Teo"
                            2 => "B&#46;T&#46; Ang"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.3171/2020.4.jns201036"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Neurosurg&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "paginaInicial" => "1"
                        "paginaFinal" => "3"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35426831"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0115"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "J Neurosurg"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "S&#46; Amin-hanjani"
                            1 => "N&#46;C&#46; Bambakidis"
                            2 => "F&#46;G&#46; Barker"
                            3 => "B&#46;S&#46; Carter"
                            4 => "K&#46;M&#46; Cockroft"
                            5 => "R&#46; Du"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.3171/2020.4.JNS201099"
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "COVID-19 and neurosurgical practice&#58; an interim report"
                        "fecha" => "2020"
                        "paginaInicial" => "9"
                        "paginaFinal" => "10"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0120"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Sinus and anterior skull base surgery during the COVID-19 pandemic&#58; systematic review&#44; synthesis and YO-IFOS position"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "T&#46; Radulesco"
                            1 => "J&#46;R&#46; Lechien"
                            2 => "L&#46;J&#46; Sowerby"
                            3 => "S&#46; Sauzzez"
                            4 => "C&#46; Chiesa-Estomba"
                            5 => "Z&#46; Sargi"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s00405-020-06236-9"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Eur Arch Otorhinolaryngol&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "paginaInicial" => "1"
                        "paginaFinal" => "10"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25308243"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0125"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A novel aerosolisation mitigation device for endoscopic sinus and skull base surgery in the COVID-19 era"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46; Viera Artiles"
                            1 => "D&#46; Mato"
                            2 => "J&#46;J&#46; Valdiande"
                            3 => "D&#46; Lobo"
                            4 => "J&#46; Pedraja"
                            5 => "J&#46;M&#46; L&#243;pez-Higuera"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/s00405-020-06462-1"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Eur Arch Otorhinolaryngol&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "paginaInicial" => "1"
                        "paginaFinal" => "9"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25308243"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0130"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Prolonged virus shedding even after seroconversion in a patient with COVID-19"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "W-D&#46; Liu"
                            1 => "S-Y&#46; Chang"
                            2 => "J-T&#46; Wang"
                            3 => "M-J&#46; Tsai"
                            4 => "C-C&#46; Hung"
                            5 => "C-L&#46; Hsu"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Infect&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "81"
                        "paginaInicial" => "329"
                        "paginaFinal" => "331"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0135"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Droplet and Aerosol Generation With Endonasal Surgery&#58; Methods to Mitigate Risk During the COVID-19 Pandemic"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "H&#46; Dharmarajan"
                            1 => "M&#46;E&#46; Freiser"
                            2 => "E&#46; Sim"
                            3 => "D&#46;S&#46;S&#46;K&#46; Boorgu"
                            4 => "T&#46;E&#46; Corcoran"
                            5 => "E&#46;W&#46; Wang"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1177/0194599820949802"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Otolaryngol Head Neck Surg&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "164"
                        "paginaInicial" => "285"
                        "paginaFinal" => "293"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32779964"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0140"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Endonasal instrumentation and aerosolization risk in the era of COVID-19&#58; simulation&#44; literature review&#44; and proposed mitigation strategies"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46;D&#46; Workman"
                            1 => "D&#46;B&#46; Welling"
                            2 => "B&#46;S&#46; Carter"
                            3 => "W&#46;T&#46; Curry"
                            4 => "E&#46;H&#46; Holbrook"
                            5 => "S&#46;T&#46; Gray"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1002/alr.22577"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Int Forum Allergy Rhinol&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "10"
                        "paginaInicial" => "798"
                        "paginaFinal" => "805"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32243678"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib0145"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Aerosol-generating otolaryngology procedures and the need for enhanced PPE during the COVID-19 pandemic&#58; A literature review"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "P&#46; Mick"
                            1 => "R&#46; Murphy"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1186/s40463-020-00424-7"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Otolaryngol Head Neck Surg&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "49"
                        "paginaInicial" => "1"
                        "paginaFinal" => "10"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31898554"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib0150"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Consideration of povidone-iodine as a public health intervention for COVID-19&#58; Utilization as &#171;Personal Protective Equipment&#187; for frontline providers exposed in high-risk head and neck and skull base oncology care"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "L&#46;J&#46; Mady"
                            1 => "M&#46;W&#46; Kubik"
                            2 => "K&#46; Baddour"
                            3 => "C&#46;H&#46; Snyderman"
                            4 => "N&#46;R&#46; Rowan"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.oraloncology.2020.104724"
                      "Revista" => array:3 [
                        "tituloSerie" => "Oral Oncol&#46;"
                        "fecha" => "2020"
                        "volumen" => "105"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/11301473/0000003300000003/v1_202205020505/S113014732100049X/v1_202205020505/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "37042"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Art&#237;culo de opini&#243;n"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/11301473/0000003300000003/v1_202205020505/S113014732100049X/v1_202205020505/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004B&text.app=https://revistaneurocirugia.com/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S113014732100049X?idApp=UINPBA00004B"
]
Información del artículo
ISSN: 11301473
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Octubre 5 0 5
2024 Septiembre 23 0 23
2024 Agosto 23 0 23
2024 Julio 25 0 25
2024 Junio 11 0 11
2024 Mayo 11 0 11
2024 Abril 11 0 11
2024 Marzo 9 0 9
2024 Febrero 12 0 12
2024 Enero 17 0 17
2023 Diciembre 14 0 14
2023 Noviembre 45 0 45
2023 Octubre 51 2 53
2023 Septiembre 40 5 45
2023 Agosto 28 1 29
2023 Julio 36 0 36
2023 Junio 33 1 34
2023 Mayo 62 9 71
2023 Abril 30 3 33
2023 Marzo 47 7 54
2023 Febrero 31 0 31
2023 Enero 34 1 35
2022 Diciembre 40 0 40
2022 Noviembre 32 0 32
2022 Octubre 36 0 36
2022 Septiembre 27 0 27
2022 Agosto 27 0 27
2022 Julio 46 6 52
2022 Junio 30 0 30
2022 Mayo 33 8 41
2022 Abril 2 0 2
2022 Marzo 2 0 2
2022 Febrero 3 0 3
2021 Junio 1 2 3
Mostrar todo

Siga este enlace para acceder al texto completo del artículo

Idiomas
Neurocirugía