Información de la revista
Vol. 11. Núm. 2.
Páginas 103-109 (enero 1999)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 11. Núm. 2.
Páginas 103-109 (enero 1999)
Incidencia y factores de riesgo de infección nosocomial de herida quirúrgica en Neurocirugía
Incidence and risk factors of surgical site infections in Neurosurgery
Visitas
2840
J. Martínez Checa, J. Planes Martínez, P. González de la Flor, M.A. Fernández Sierra, E. Jiménez Romano, A. Cordero Moreno
Servicio de Medicina Preventiva. Hospital Universitario Virgen de las Nieves. Granada
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Resumen
Objetivos

Determinar la incidencia de infección nosocomial global del foco quirúrgico y según localización de la intervención. Analizar factores de riesgo de infección nosocomial y comprobar si en nuestros enfermos es válido el índice de riesgo del estudio NNIS.

Pacientes y Métodos

Se realizó un estudio de cohortes prospectivo en el Servicio de Neurocirugía que abarcó desde el 1 de Octubre de 1995 al 31 de Mayo de 1998. Se incluyeron todos los enfermos con intervenciones neuroquirúrgicas realizadas en este período de tiempo, en total 1.956 pacientes, para los que se realizó un seguimiento de treinta días tras la intervención. Los enfermos se agruparon en cuatro tipos de cirugía: cráneo, columna, shunt ventricular (SV) y otras. Se siguieron los criterios de ipfección nosocomial establecidos por los CDC en 1992.

Resultados

La incidencia total de infección de herida quirúrgica resultó del 3.7%. En craneotomías esta incidencia fue del 4.2%, en intervenciones de columna del 3.6%, en SV del 4.3% y en otro tipo de cirugía neuroquirúrgica del 0%. Los factores de riesgo en el análisis multivariable mediante regresión logística múltiple fueron, para las intervenciones de cráneo: tiempo quirúrgico de intervención superior al tiempo T (valorado por el estudio NNIS) y una intervención neuroquirúrgica realizada en los treinta días precedentes; para las intervenciones de columna los factores de riesgo fueron: tiempo quirúrgico de intervención superior al tiempo T y el grado de contaminación de la herida quirúrgica en el grupo de contaminadasucia. Se agrupó a los pacientes sometidos a craneotomía e intervención de columna según su índice de riesgo NNIS, obteniéndose resultados muy significativos.

Discusión

La incidencia de infección global de la herida quirúrgica es similar a los porcentajes hallados en la bibliografía consultada, que está comprendida entre el 0.96% y el 5.70%. La incidencia de infección nosocomial de herida quirúrgica según la localización de la intervención se encuentra también dentro de las cifras aportadas por la literatura. Los factores de riesgo independientes encontrados son: tiempo quirúrgico de intervención, el grado ASA y la reintervención. Se validó en este estudio el índice de riesgo NNIS.

Summary
Objectives

To establish the incidence of nosocomial infection of the surgical wound, both total and by location of the surgical intervention. To identify the risk factors of nosocomial infection and to analyze the validity of the risk index of the NNIS Study in patients at our hospital.

Patients and methods

A prospective cohort study was carried out in the Department of Neurosurgery, from 1st October 1995 to 31st May 1998. All patients undergoing a neurosurgical intervention during this period were included (1956 patients) and followed through 30 days after surgical intervention. Patients were classified in four groups according to the type of procedure: craniotomy, spinal procedures, shunt piacement, and other. The criteria established by the CDC in 1992 for nosocomial infection were used.

Results

The incidence rate of infection of the surgical wound was 3.7%. The incidence rates of nosocomial infection by the type of procedure were: 4.2% in craniotomy, 3.6% in spinal procedures, 4.3% in shunt placement and 0 in other neurosurgical procedures.

The risk factors identifled in the muItivariate analysis (logistic regression) were: 1) For craniotomy: time of the surgical intervention longer than time T (standard according to the NNIS Study), and having a neurosurgical intervention in the previous month; 2) for surgical procedures of the spine: time of the surgical intervention longer than time T and high level of contamination of the surgical wound (contaminated-dirty). Patients who had had a surgical intervention concerning either craniotomy or spinal procedure were classified by the risk index of the NNIS Study, obtaining a statistically significative correlation.

Discussion

The incidence rate of infection of the surgical wound found in this study is similar to the incidence rate reported in other studies (range from 0.96% to 5.70%). The incidence rate of nosocomial infection of the surgical wound by location is also into the range reported in the Iiterature. The independent risk factors identified were: the duration of the surgical intervention, the ASA level and previous neurosurgery in the preceding month. The risk index of the NNIS Study was found to be valid in our hospital context.

Key Words:
Nosocomial infection
Risk factors
Neurosurgery
Palabras Clave:
Infección nosocomial
Factores de riesgo
Neurocirugía

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Neurocirugía
Socio
Socio de la Sociedad Española de Neurocirugía

Si es la primera vez que accede a la web puede obtener sus claves de acceso poniéndose en contacto con Elsevier España en suscripciones@elsevier.com o a través de su teléfono de Atención al Cliente 902 88 87 40 si llama desde territorio español o del +34 932 418 800 (de 9 a 18h., GMT + 1) si lo hace desde el extranjero.

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".

Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Neurocirugía

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
Email
Idiomas
Neurocirugía
Opciones de artículo
Herramientas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?