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por lo que el diagn&#243;stico llega tard&#237;amente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Seg&#250;n la clasificaci&#243;n de c&#225;ncer de hueso temporal actualizada &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#44; el carcinoma de c&#233;lulas escamosas pertenece al grupo epitelial y se deriva de c&#233;lulas del estrato espinoso &#40;espinocelular&#41; del CAE con capacidad infiltrante al tejido &#243;seo del hueso temporal&#46; Se caracteriza por la presencia de nidos de c&#233;lulas espinosas&#44; en cuyo interior se almacena queratina&#44; generando el retrato de &#171;nido con perlas de queratina &#187;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Su incidencia es baja&#44; anualmente se reporta s&#243;lo uno a seis casos por mill&#243;n de habitantes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#44; por lo que existen pocas series de casos publicados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Este c&#225;ncer tiene una conducta agresiva&#44; llegando a erosionar las paredes de la caja timp&#225;nica del o&#237;do medio&#46; No obstante&#44; por la anatom&#237;a circundada tambi&#233;n tiende a invadir la duramadre craneal&#44; siendo esta forma de diseminaci&#243;n una causa de muerte por afecci&#243;n cerebral&#44; y es el de mayor prevalencia&#44; correspondiendo al 60&#37; a 80&#37; de los tumores de hueso temporal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presentamos el caso de una paciente diagnosticada de OMC supurativa del o&#237;do izquierdo de varios a&#241;os de evoluci&#243;n&#44; sin respuesta a m&#250;ltiples esquemas de tratamiento y acompa&#241;ada de cefalea de predominio temporal izquierdo&#46; En tomograf&#237;a computarizada &#40;TC&#41; de cr&#225;neo se evidenci&#243; lesi&#243;n osteol&#237;tica del hueso temporal izquierdo con invasi&#243;n hacia duramadre&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Reporte de caso cl&#237;nico</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Paciente femenina de 68 a&#241;os de edad&#44; con antecedente cl&#237;nico de osteoporosis&#44; al&#233;rgica al alopurinol y trimetoprim-sulfametoxazol&#46; Refiere diagn&#243;stico de OMC de o&#237;do izquierdo de varios a&#241;os de evoluci&#243;n&#44; con secreci&#243;n purulenta del mismo y sin respuesta a m&#250;ltiples esquemas de antibioticoterapia&#46; Relata antecedente de cefalea de moderada intensidad de predominio temporal izquierdo&#44; que no cede con analg&#233;sicos convencionales&#46; Al examen neurol&#243;gico orientada en tiempo&#44; espacio y persona&#44; Glasgow 15&#47;15&#44; se evidencia par&#225;lisis facial perif&#233;rica del lado izquierdo y cofosis ipsilateral&#46; Estudios de laboratorio habituales dentro de rangos normales&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Acude con im&#225;genes de TC multicorte de cr&#225;neo con ventana &#243;sea realizada hace dos meses&#44; en la cual se evidencia extenso proceso expansivo agresivo con lesi&#243;n de densidad de partes blandas&#44; que ocupa y destruye casi la totalidad del hueso temporal izquierdo &#40;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig0005">figs&#46; 1 y 2</a>&#41;&#46; Se extiende anteriormente hasta el ala mayor del esfenoides y en su aspecto posterior hasta el hueso occipital incluyendo el agujero magno y la masa lateral del atlas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig&#46; 1</a>&#41;&#46; Determinando desplazamiento hacia la izquierda del bulbo raqu&#237;deo y de la am&#237;gdala cerebelosa izquierda &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>&#41;&#46; No se logra identificar conductos auditivos&#44; existe remanente del &#225;pex petroso y estructuras cocleares en forma parcial&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se plantean posibles diagn&#243;sticos diferenciales entre los cuales se encuentran&#58; carcinoma epidermoide&#44; osteosarcoma&#44; rabdomiosarcoma&#44; colesteatoma&#44; infecciosas &#40;aspergilosis y tuberculosis&#41; y osteomielitis cr&#243;nica&#46; Se solicit&#243; estudios de resonancia magn&#233;tica &#40;RM de cr&#225;neo&#44; macizo facial y o&#237;do izquierdo&#41;&#46;</p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">RM simple y contrastada de cr&#225;neo y macizo facial</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En secuencia potenciada en T1&#44; T2 y Flair&#44; se observa&#58; dependiente de la regi&#243;n temporal izquierda&#44; amplia masa expansiva que se extiende ocupando las celdillas mastoides&#44; las mismas que muestran destrucci&#243;n y ausencia completa de su neumatizaci&#243;n &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig&#46; 3</a>&#41;&#46; Adem&#225;s&#44; existe impronta cef&#225;lica de la masa por regi&#243;n subdural del &#225;rea temporal &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig&#46; 4</a>A y B&#41;&#44; que posterior a la administraci&#243;n de contraste endovenoso capta de forma heterog&#233;nea&#44; lo que provoca mejor definici&#243;n de los bordes de la masa descrita &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0025">fig&#46; 5</a>&#41;&#46; Lo referido impresiona caracter&#237;sticas de malignidad&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0025"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">RM simple y contrastada de o&#237;dos&#46;</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Secuencias potenciadas en T1&#44; T2 y eVC&#95;FFE y B&#95;FFE en los planos axial&#44; sagital&#44; coronal y volum&#233;trico&#44; se evidencia&#58; conducto auditivo externo del lado izquierdo ocluido casi en su totalidad&#44; debido a la masa expansiva de localizaci&#243;n temporal ipsilateral&#46; La masa temporal envuelve de forma parcial alrededor de los componentes del o&#237;do interno izquierdo&#44; sin embargo&#44; la c&#243;clea&#44; escalas timp&#225;nica y vestibular&#44; as&#237; como los canales semicirculares se observan con morfolog&#237;a e intensidad dentro de la normalidad&#46; Las fibras del VIII par craneal de ambos lados se muestran con caracter&#237;sticas de normalidad&#46; En el lado derecho se observa a los canales semicirculares horizontal y posterior con peque&#241;as zonas de defectos de repleci&#243;n &#40;laberintitis&#41;&#46; El resto de las estructuras del o&#237;do medio del lado derecho muestran caracter&#237;sticas morfol&#243;gicas y de intensidad de se&#241;al dentro de la normalidad&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Cirug&#237;a y biopsia de la lesi&#243;n</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se procede a planeamiento quir&#250;rgico para toma de biopsia de la lesi&#243;n descrita&#46; Se inicia con incisi&#243;n en forma de C de aproximadamente 15 cm &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0030">fig&#46; 6</a>A&#41;&#44; evidenci&#225;ndose consistencia esponjosa de escama de hueso temporal &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0030">fig&#46; 6</a>B&#44; C y D&#41;&#44; cara anterosuperior y anteroinferior del pe&#241;asco&#44; por lo que se procede a ex&#233;resis de los mismos &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0030">fig&#46; 6</a>E y F&#41;&#46; Se observa duramadre adherida a la escama del temporal con caracter&#237;sticas infiltrativas hacia par&#233;nquima cerebral&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0030"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">TC de cr&#225;neo posquir&#250;rgico</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En im&#225;genes de TC posquir&#250;rgico se evidencia ex&#233;resis de la lesi&#243;n osteol&#237;tica descrita &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0035">fig&#46; 7</a>A y B&#41;&#46; En reconstrucci&#243;n 3D de TC de cr&#225;neo se observa ausencia de escama de hueso temporal&#44; de caras anterosuperior e inferior y parcialmente de cara posterosuperior e inferior del lado izquierdo &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0035">fig&#46; 7</a>C&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0035"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Resultado histopatol&#243;gico e inmunohistoqu&#237;mica</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los cortes histol&#243;gicos muestran una neoplasia maligna de estirpe epitelial&#44; constituida por c&#233;lulas escamosas con pleomorfismo moderado&#44; prominente hiperqueratosis&#44; hipergranulosis y papilomatosis de tipo verrucoso<span class="elsevierStyleBold">&#44;</span> que infiltra difusamente la dermis papilar y reticular&#44; se asocia a marcada desmoplasia&#46; Se evidencia adem&#225;s moderado infiltrado linfoplasmocitario&#44; abundantes vasos dilatados y congestivos&#46; Caracter&#237;sticas histopatol&#243;gicas compatibles con carcinoma epidermoide moderadamente diferenciado &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0040">fig&#46; 8</a>&#41;&#46; En estudio de inmunohistoqu&#237;mica &#40;IHQ&#41; se evidenci&#243;&#58; CKAPM &#40;citoqueratina de alto peso molecular&#41; positivo en c&#233;lulas tumorales &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0045">fig&#46; 9</a>A&#41;&#44; EMA &#40;ant&#237;geno epitelial de membrana&#41; positivo en c&#233;lulas tumorales &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0045">fig&#46; 9</a>B&#41;&#44; Ki67 &#40;marcador de proliferaci&#243;n celular&#41; &#237;ndice de proliferaci&#243;n elevado &#40;20&#37;&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0045">fig&#46; 9</a>C&#41;&#44; y p16 positivo focal en c&#233;lulas tumorales &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0045">fig&#46; 9</a>D&#41;&#44; confirmando el diagn&#243;stico de carcinoma epidermoide moderadamente diferenciado&#44; invasor y queratinizante&#46;</p><elsevierMultimedia ident="fig0040"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0045"></elsevierMultimedia><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Posteriormente nuestra paciente es enviada al servicio de oncolog&#237;a para recibir tratamiento con radioterapia&#46;</p></span></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Discusi&#243;n</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El c&#225;ncer de hueso temporal es una neoplasia muy infrecuente&#44; con una incidencia estimada de uno a seis casos por 1 mill&#243;n de personas al a&#241;o&#44; lo que representa menos del 0&#44;2&#37; de todos los tumores de cabeza y cuello<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; Adem&#225;s de una incidencia de 1 en 5&#46;000 a 1 en 20&#46;000 o&#237;dos patol&#243;gicos&#44; no existen reportes sobre la incidencia en cuanto a raza o distribuci&#243;n geogr&#225;fica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Lewis ha evidenciado que el carcinoma epidermoide en o&#237;do medio y mastoides presenta igual distribuci&#243;n por sexo&#46; Barnes y Peel determinan que la incidencia pico es en la quinta d&#233;cada de la vida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Etiol&#243;gicamente el carcinoma de c&#233;lulas escamosas de hueso temporal es a&#250;n desconocido&#46; Existe una relaci&#243;n muy evidente entre la OMC supurativa de larga evoluci&#243;n y el desarrollo de esta patolog&#237;a&#46; Sin embargo&#44; esto no es del todo claro&#44; ya que la OMC supurativa podr&#237;a corresponder a una infecci&#243;n sobrea&#241;adida&#44; debido al lento crecimiento de esta neoplasia&#46; Asimismo&#44; existir&#237;a relaci&#243;n de aparici&#243;n de esta enfermedad en pacientes sometidos a radioterapia de cabeza y cuello&#44; no obstante&#44; el riesgo en estos pacientes es sumamente bajo con las dosis usuales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los s&#237;ntomas m&#225;s comunes son t&#237;picamente otorrea&#44; dolor y p&#233;rdida de la audici&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46; Para alcanzar el diagn&#243;stico definitivo de esta neoplasia es imprescindible la toma de biopsia para el correspondiente an&#225;lisis histopatol&#243;gico e IHQ&#46; Los carcinomas de c&#233;lulas escamosas de hueso temporal histol&#243;gicamente pueden ser de tres tipos&#58; pobremente&#44; moderadamente o bien diferenciado&#46; Estos &#250;ltimos son los m&#225;s frecuentes y se caracterizan por la presencia de formaciones querat&#237;nicas y puentes intercelulares<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Seg&#250;n Seligman et al&#46; menciona que la resecci&#243;n del hueso temporal subtotal est&#225; indicado para tumores malignos con extensi&#243;n m&#225;s all&#225; del canal del o&#237;do externo&#44; es decir el o&#237;do medio&#44; el nervio facial&#44; la base del cr&#225;neo&#44; y ATM&#46; El procedimiento se deber&#225; adaptar en dependencia a la extensi&#243;n de la enfermedad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; En nuestra paciente fue crucial la resecci&#243;n quir&#250;rgica y toma de biopsia de la lesi&#243;n&#44; debido al grado de compromiso de estructuras contiguas y la compresi&#243;n del l&#243;bulo temporal izquierdo&#46; El resultado histopatol&#243;gico es concluyente con carcinoma epidermoide moderadamente diferenciado que se confirma con an&#225;lisis de IHQ&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En un estudio realizado por Bacciu et al&#46;&#44; que incluy&#243; 45 pacientes consecutivos con diagn&#243;stico confirmado de carcinoma epidermoide de hueso temporal&#44; fueron tratados quir&#250;rgicamente&#59; 21 pacientes se sometieron a resecci&#243;n &#243;sea temporal lateral y 24 se sometieron a resecci&#243;n &#243;sea temporal subtotal&#46;&#160;La radioterapia postoperatoria se realiz&#243; en 27 casos&#44; arrojando una supervivencia espec&#237;fica a la enfermedad &#40;SEE&#41; a cinco a&#241;os y la supervivencia libre de recurrencia &#40;SLR&#41; para pacientes con enfermedad en estadio temprano &#40;estadios I y II&#41; del 100&#37;&#46;&#160;Las tasas de SEE y SLR a cinco a&#241;os para pacientes con enfermedad avanzada &#40;estadios III y IV&#41; fueron 65&#44;1&#37; y 59&#44;6&#37;&#44; respectivamente&#46; Utilizando la clasificaci&#243;n de Arreaga nuestra paciente corresponder&#237;a a estadio III&#44; debido a que el tumor erosion&#243; el grosor completo del CAE &#243;seo&#44; envuelve el o&#237;do medio y&#47;o mastoides y presenta par&#225;lisis facial<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; Aunque existe poca informaci&#243;n sobre la resoluci&#243;n de esta patolog&#237;a&#44; se ha informado que sigue siendo quir&#250;rgica y posterior utilizaci&#243;n de radioterapia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; Por lo que se procedi&#243; a resecci&#243;n subtotal del temporal &#40;con ex&#233;resis completa de escama&#44; mastoides y subtotal del pe&#241;asco del hueso temporal izquierdo&#41;&#44; posteriormente se inici&#243; radioterapia&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Conclusiones</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La demora en el diagn&#243;stico y tratamiento del carcinoma epidermoide de hueso temporal contribuye a un aumento de la morbimortalidad&#46; La resoluci&#243;n quir&#250;rgica m&#225;s toma de biopsia sigue siendo imprescindible en el diagn&#243;stico de esta patolog&#237;a&#44; sobre todo para estratificar el grado de diferenciaci&#243;n tumoral y as&#237; valorar el pron&#243;stico de sobrevida&#44; como se realiz&#243; con nuestra paciente&#46; La bibliograf&#237;a disponible no es concluyente&#44; no obstante&#44; se puede deducir que el tratamiento de elecci&#243;n es quir&#250;rgico y la radioterapia como tratamiento&#44; complementario&#46;</p></span></span>"
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        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El carcinoma epidermoide del conducto auditivo es una entidad derivada del estrato espinocelular&#44; es una neoplasia poco frecuente&#44; con baja incidencia present&#225;ndose uno a seis casos por mill&#243;n de habitantes&#44; por lo cual existe poca informaci&#243;n bibliogr&#225;fica sobre esta patolog&#237;a&#46; La cl&#237;nica de presentaci&#243;n del c&#225;ncer de hueso temporal usualmente es inespec&#237;fica&#44; por lo que su diagn&#243;stico es siempre tard&#237;o&#46; El diagn&#243;stico definitivo requiere de biopsia de la lesi&#243;n para estudio histopatol&#243;gico e inmunohistoqu&#237;mico y as&#237; poder establecer el comportamiento y el grado de diferenciaci&#243;n&#46; Presentamos a continuaci&#243;n el caso de una paciente adulta con antecedente cl&#237;nico de osteoporosis&#44; diagnosticada con otitis media cr&#243;nica de o&#237;do izquierdo de a&#241;os de evoluci&#243;n&#44; acompa&#241;ada de secreci&#243;n purulenta del mismo que no respondi&#243; a m&#250;ltiples esquemas de tratamiento&#46; Curs&#243; con cefalea de predominio temporal izquierdo refractaria a analgesia convencional&#46; En tomograf&#237;a computarizada de cr&#225;neo se evidenci&#243; lesi&#243;n osteol&#237;tica del hueso temporal izquierdo con invasi&#243;n hacia duramadre&#46; Tras resecci&#243;n y toma de biopsia de la lesi&#243;n se confirma carcinoma epidermoide moderadamente diferenciado&#46;</p></span>"
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Primarios de hueso temporal</span>Conducto auditivo externoO&#237;do medioPe&#241;asco<span class="elsevierStyleItalic">Para fines pr&#225;cticos se presenta en orden de frecuencia&#44; por lo tanto&#44; es virtualmente imposible determinar en qu&#233; sitio preciso se originaron</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Vol. 32. Núm. 3.
Páginas 134-141 (mayo - junio 2021)
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Caso clínico
Carcinoma de células escamosas del conducto auditivo que infiltra al hueso temporal: a propósito de un caso
Squamous cell carcinoma of the ear canal infiltrating the temporal bone: A case report
Klever Palacios-Ruilovaa,
Autor para correspondencia
kleverfercho20@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Marlon Reyes-Lunaa,b, Sandra Freire-Cuestaa
a Carrera de Medicina Humana de la Universidad Nacional de Loja, Loja, Ecuador
b Hospital General Isidro Ayora de Loja, Loja, Ecuador
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Tabla 1. Clasificación actualizada del cáncer de hueso temporal
Resumen

El carcinoma epidermoide del conducto auditivo es una entidad derivada del estrato espinocelular, es una neoplasia poco frecuente, con baja incidencia presentándose uno a seis casos por millón de habitantes, por lo cual existe poca información bibliográfica sobre esta patología. La clínica de presentación del cáncer de hueso temporal usualmente es inespecífica, por lo que su diagnóstico es siempre tardío. El diagnóstico definitivo requiere de biopsia de la lesión para estudio histopatológico e inmunohistoquímico y así poder establecer el comportamiento y el grado de diferenciación. Presentamos a continuación el caso de una paciente adulta con antecedente clínico de osteoporosis, diagnosticada con otitis media crónica de oído izquierdo de años de evolución, acompañada de secreción purulenta del mismo que no respondió a múltiples esquemas de tratamiento. Cursó con cefalea de predominio temporal izquierdo refractaria a analgesia convencional. En tomografía computarizada de cráneo se evidenció lesión osteolítica del hueso temporal izquierdo con invasión hacia duramadre. Tras resección y toma de biopsia de la lesión se confirma carcinoma epidermoide moderadamente diferenciado.

Palabras clave:
Cáncer de hueso temporal
Carcinoma epidermoide
Otitis media crónica
Osteosarcoma
Abstract

Squamous cell carcinoma of the ear canal is an entity that arises from the stratum spinosum; it is a rare neoplasm, with a low incidence presenting 1 to 6 cases per million inhabitants, so there is little literature on this pathology. The clinical presentation of temporal bone cancer is usually nonspecific, meaning that its diagnosis is always a late-stage discovery. The definitive diagnosis requires biopsy of the lesion for histopathological and immunohistochemical study to establish the behaviour and the degree of differentiation. We present the case of an adult female patient with a clinical history of osteoporosis, diagnosed with chronic otitis media of the left ear of years of evolution, accompanied by purulent secretion of the same ear that did not respond to multiple treatment regimens. The patient also presented with a headache of left temporal predominance refractory to conventional analgesia. Cranial CT scans showed an osteolytic lesion of the left temporal bone with dural invasion. After resection and biopsy of the lesion, moderately differentiated squamous cell carcinoma was confirmed.

Keywords:
Temporal bone cancer
Squamous cell carcinoma
Chronic otitis media
Osteosarcoma

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