Presentamos la experiencia inicial de nuestro grupo, que corresponde a 12 estimulaciones subtalámicas bilaterales y una palidotomía intervenidos en el período setiembre 99 - diciembre 2000. Todos los pacientes presentaban un parkinsonismo típico, eran menores de 70 años y se incluían en los estadios III y IV de Hoehn y Jahr. El estudio prequirúrgico incluyó el protocolo CAPIT, el test de L-Dopa, una valoración neuropsicológica, la realización de una RM cerebral y un estudio polisomnográfico.

Utilizamos el marco Leksell y la fusión de TAC y RM para el cálculo de los ángulos de abordaje y la diana teórica según el atlas de Schaltebrand, y microrregistro y posterior control radioscópico para la colocación de electrodo definitivo.

Todos los pacientes mejoraron, salvo la palidotomía que no tuvo efectos sobre la enferma, y una estimulación subtalámica que no impidió la progresión de la enfermedad. El beneficio medio en off de la escala motora de la UPDRS fue de un 20,6% y de un 41,6%, y en la escala CAPIT, de un 28,6% y un 48% a los seis meses y al año, respectivamente. Exceptuando aquellos dos enfermos, la reducción de la cantidad de medicación ha sido la norma, desde un 100% en dos casos, hasta un 13%.

Las complicaciones más importantes fueron un fallecimiento por taponamiento cardíaco en una paciente en la que aún no se había comenzada la cirugía, un hematoma intracerebral, dos reintervenciones por malposicionamiento del electrodo y otras dos en la misma enferma por defecto cutáneo sobre el tapón de la salida del electrodo.