Presentamos el caso de una paciente de 29 años con una malformación arteriovenosa a nivel parietal izquierdo, intervenida en una ocasión en otro centro con resección incompleta decidiéndose tratamiento con emboiizante y radiocirugía. Durante el procedimiento de embolización con Embolix se produjo el atrapamiento del microcateter en la malformación arteriovenosa. Se planteó a familiares las diferentes posibilidades:
- 1.
Cirugía con extirpación de la malformación y catéter.
- 2.
Abandono de catéter en zona femoral.
- 3.
Cirugía para extracción de catéter.
Se decidió cirugía para extracción de catéter mediante guía con neuronavegador. Tras realizar secuencia de imágenes con TC se trasladó a la paciente de la sala de angiografía al quirófano donde se realizó la extracción del extremo proximal del catéter y posteriormente del resto a través de la salida femoral.
El atrapamiento o migración de microcatéteres durante procedimientos endovasculares es una complicación rara pero conocida. El neurocirujano debe estar preparado para poder solucionar el problema apropiadamente. El sistema de guía por imágenes proporciona una importante ayuda en estos casos.
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