Io. Actualizar un tema no publicado desde 1984. 2°. Analizar las estrategias quirúrgicas para conseguir una resección total. 3°. Conocer su morbi-mortalidad.

Desde 1990–2000 se han intervenido 328 meningiomas intracraneales de los que 18 casos (5,4%) se localizaron a nivel del APC; 14 mujeres y 4 varones. Sus edades oscilaron entre 9 y 76 años, con una media de 38.4 años.

Se realizó una historia clínica, exploración física y RMN y angio-RMN cerebral. Se hizo una revisión clínica y RNM anual, con un seguimiento del 100%.

Todos fueron intervenidos mediante una vía lateral suboccipital, que en tres pacientes se amplió con abordaje asterional. En todos se monitorizó el n. facial.

Los signos exploratorios mas frecuentes fueron; hipoacusia neurosensorial, síndrome cerebeloso y edema papilar En 5 pacientes, debido al tamaño tumoral, se realiza una derivación V-P y en 2 casos se completó con ventriculostomía endoscópica.

La resección tumoral completa se consiguió en 17 casos (94,4%) y fue incompleta en 1 caso. No hubo mortalidad. En cuanto a morbilidad: 2 casos de paresias faciales grado II/H&B; paresias X, y XI, 1 caso Síndrome h. cerebeloso moderado 2 casos. La anatomía patológica informó que 10 casos fueron menigotelomatosos, 3 fibrosos y 3 malignos.

1°. Son tumores de lento crecimiento que cuando dan clínica han alcanzado grandes volúmenes englobando pares craneales y distorsionando estructuras de tronco-encéfalo y cerebelo. 2°. La vía quirúrgica utilizada preferentemente en el tratamiento de estos tumores fue la lateral suboccipital y para tumores de gran volumen se amplió con una subtemporal. 3°. Los meningiomas del APC se disecan de los pares craneales y estructuras del troncoencéfalo mucho mas fácilmente que los neurino-mas. 4°. La morbilidad ha sido mínima y no ha habido mortalidad. Se comparan los resultados de esta serie, una de las mayores en la literatura neuroquirúrgica con las de otros autores.