La cirugía de la epilepsia del lóbulo temporal en el tratamiento de los pacientes con epilepsia rebelde al tratamiento médico es la cirugía mas utilizada y la que produce mejores resultados quirúrgicos.

Se presentan 12 pacientes (9 varones, 3mujeres) con epilepsia temporal tratados en los últimos 5 años en nuestra unidad. Todos ellos fueron evaluados por la unidad de cirugía de la epilepsia y fueron sometidos a historia neurológica, examen clínico, EEG., Video-EEG, RMN, ECoG., y seleccionados como pacientes con epilepsia temporal rebelde al tratamiento médico. La resonancia magnética nuclear fue informada por hallazgos patológicos en todos los pacientes. Histológicamente fueron: 3 pacientes con displasia cortical, 1 ganglioglioma, 3 esclerosis mesial, 1 astrocitoma de bajo grado, 2 gliosis y 1 quiste arac- noideo. Los pacientes fueron sometidos a lobectomía temporal en 10 pacientes. Un paciente con lesionectomía y otro paciente micro-fenestración quirúrgica. El seguimiento medio fue de 20 meses.

El resultado quirúrgico fue en 9 pacientes (75%) libres de crisis comiciales y el resto de 3 pacientes fueron con mejoría del >50% de las crisis comiciales. Un paciente (8.3%) sufrió una cua-drantanopsia. La Electrocorticografía intraoperatoria es de importancia localizadora del foco así como de utilidad pronostica. La cirugía del lóbulo temporal ofrece unos resultados gratificantes para muchos pacientes con epilepsia médicamente rebelde.