Se considera la utilidad de los PESS en pacientes con patología raquídea cervical cuya manipulación entraña riesgo de graves complicaciones: a) pacientes con luxaciones importantes o fracturas con desplazamiento de fragmentos, b) pacientes con patología degenerativa generalizada o muy proliferativa. c) pacientes que requieren procedimientos quirúrgicos complicados con desplazamientos de los cuerpos vertebrales. Destacamos dos casos con evidencia de importante afectación de la conducción nerviosa 1). Reducción y fijación posterior en luxación cervical, que presenta aplanamiento súbito de las ondas y obliga a corrección inmediata de la fijación con normalización del trazado. 2). Verificación intraoperatoria de la mejoría de la velocidad de conducción tras realizar descompresión anterior en una cervicartrosis acentuada. Se subraya la importancia de iniciar la monitorización, durante las maniobras de anestesia y colocación del paciente en posición quirúrgica.