Analizar los resultados preliminares con radioterapia esterotáxica fraccionada en meningiomas no quirúrgicos en relación con control tumoral y toxicidad.

Se analizan 39 pacientes (29 mujeres y 10 hombres) afectos de meningioma con edad media de 5 5.3 (r 22–79). Los tumores estaban localizados en base de cráneo, convexidad o parasagital. En 24 pacientes se tenía constancia de la histología de meningioma. En el momento de la primera visita 26/39 tenían un Kf>70. Los pacientes fueron tratados con 3 fijaciones reutilizables: máscara standard (1), Beverty frame (15) y Brain Lab (23). Las dosis fueron de 52 Gy (30–56) con fraccionamientos de 2–2.5 Gy/día. Se usaron los programas dosimétricos: ISSIS-2 y Brain Sean con campos no coplanares, fijos y con aleación de cerrobend.

La mediana de seguimiento es de 12 m. (1–39) (promedio 14 m). Ningún paciente ha fallecido de su tumor. La mayoría de pacientes controlan la lesión (23% con disminución de tamaño) y 1 progresó (m. maligno). El número de pacientes con Kf>70 pasó de 26 a 32. Toxicidad aguda: astenia y vértigo 7, neuralgias 6, vómito 5, alopecia 4, cefalea 3, somnolencia, anorexia y conjuntivitis 2, intolerancia a la guía 1 caso. Toxicidad crónica: afectación de PPCC 5, desorientación, vómitos, astenia e hiperseñal RM 1 caso.

1. El seguimiento es insuficiente, pero los resultados se concuerdan con la literatura. 2. Hemos adquirido experiencia con dos sistemas de dosimetría y 2 guías reutilizables. 3. La toxicidad aguda no difiere de la vista con RT convencional. La toxicidad crónica es mínima y el Kf mejora en relación al inicio.