A pesar de los avances técnicos existen lesiones vertebrales que por su localización ofrecen grandes dificultades como son las lesiones de columna dorsal alta (D1 a D4).
Presentamos la forma en que abordamos dos enfermos con patología compleja de columna dorsal alta. Uno con melanoma vertebromedular, y otro con un proceso inflamatorio inespecífico y obesidad mórbida. Ambos con tetraparesia grave.
Para ambos casos hemos utilizado un abordaje transmanubrial que es una variante del abordaje transesternal ya propuesto hace años por Sundaresan et al.
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