El xantoastrocitoma pleomórfico es una entidad tumoral definida por Kepes en 1979. Se caracteriza por la aparente disociación entre su cuadro histológico, con células pleomórficas, y el buen curso clínico. Es relativamente raro, de situación supratentorial y propio de personas jóvenes (2ª–3ª décadas de la vida). El xantoastrocitoma pleomórfico es una entidad tumoral propia, con un pronóstico en general favorable, y potencialmente curable con la cirugía. Sin embargo, el tumor residual puede recurrir localmente y, en un número limitado de casos, la recurrencia se asocia con malignización progresiva hacia astrocitoma anaplásico o hacia glioblastoma.

Mujer de 22 años de edad que en 1996 fue intervenida en otro centro de una lesión cerebral a nivel parietal izquierdo, realizándose resección macroscópica total. El estudio anatomo-patológico diagnosticó la presencia de un xantoastrocitoma pleomórfico. Tras recibir radioterapia holocraneal, y con un intervalo libre de 3 años, la paciente presenta episodios de disfasia. En RMN se identifica una recidiva sólida. La lesión es resecada y se coloca Gliadel en el lecho quirúrgico. La anatomía patológica diagnostica un glioblastoma multiforme.

El interés del caso reside en el tipo tumoral relativamente raro y en el seguimiento estrecho del lecho quirúrgico trás la aplicación de la quimioterapia.