La morbi-mortalidad en la resección quirúrgica de lesiones situadas a nivel del tronco cerebral es considerablemente elevada, pudiendo en la actualidad verse reducida con la ayuda de técnicas microquirúrgicas y de localización funcional de núcleos y vías.

Presentación de la técnica de mapeo intraoperatorio del suelo del IV ventrículo utilizado en el Hospital Clínico San Carlos de Madrid durante la resección de lesiones estructurales de localización troncoencefálica.

Se realiza Estimulación Eléctrica Directa como método de identificación del colículo facial, nervio facial y núcleo del nervio hipogloso, monitorizando las respuestas con registro electromiográfico en la musculatura facial homolateral y en el músculo de la lengua respectivamente. La estimulación se realiza previa y posteriormente a la resección quirúrgica, analizando periódicamente el registro electromiográfico para detectar la presencia de actividad espontánea. Durante todo el acto quirúrgico se evalúa la función global del troncoencéfalo con PESS de ambos nervios tibiales posteriores.

El mapeo neurofisiológico del suelo del IV ventrículo permite reducir el riesgo de lesión de estructuras bulbo protuberanciales fúncionalmente significativas, en ocasiones desplazadas de su localización anatómica habitual, identificar rutas de acceso y facilitar la resección lesional.