La fenestración endóscopica del suelo del tercer ventrículo es un procedimiento estandarizado y habitual para el tratamiento de las hidrocefalias causadas por estenosis de acueducto o por obstrucción de la salida de LCR. Casos más complejos como son quistes porencefálicos, quistes coloides o atrapamientos del IV ventrículo pueden también ser susceptibles de tratamiento mediante procedimientos endoscópicos. Si la selección de los pacientes es adecuada y si se realiza la técnica con éxito, este es un procedimiento único que resulta en la curación del enfermo.

Presentamos cinco pacientes con patología intraventricular consistente en hidrocefalia y quistes asociados en relación con el sistema ventricular. Dos de los pacientes presentaban una hidrocefalia con atrapamiento del IV ventrículo siendo tratados mediante ventriculostomía y colocación endoscópica de un catéter a través del acueducto hasta llegar al IV ventrículo. Dos pacientes fueron diagnosticados de hidrocefalia con patología quística intraventricular, realizándose una ventriculostomía y fenestración del quiste. El último paciente fue diagnosticado de hidrocefalia con un gran quiste de fosa posterior, practicándose una ventriculostomía y fenestración del quiste comunicándolo con el III ventrículo.

No hubo ninguna complicación importante en ninguno de los pacientes salvo diplopia transitoria en uno de los pacientes al que se le colocó un catéter en IV ventrículo. Curación en cuatro de los pacientes y mejoría relativa en el caso de la hidrocefalia postraumática. Presentamos imágenes radiológicas tanto pre como postquirúrgicas así como vídeo de la endoscopia.

Creemos que la cirugía endoscópica es un procedimiento eficaz no sólo para realizar ventriculostomías y biopsias sino también para tratar otras patologías mas complejas.