Los linfomas del SNC son cuadros relativamente infrecuentes. Se estima que vienen a constituir menos del 1% de todos los linfomas, y casi esa misma cifra de los tumores intracraneales. Su presentación en el sistema nervioso periférico es un hecho mucho más infrecuente. Cuando lo hacen suele ser por extensión secundaria desde un nodulo linfomatoso o en el contexto de una diseminación sistémica.

Se presenta el caso de un paciente de 64 años, remitido a nuestro centro con un cuadro de siete meses de evolución de pérdida de fuerza progresiva y dolor en miembro inferior derecho, y diagnosticado mediante RMN de tumoración de nervio ciático. Fue intervenido y el diagnóstico anatomopatológico fue de linfoma de alto grado. El estudio sistémico descartó la presencia de linfoma a otros niveles, aunque el paciente desarrolló durante su ingreso un cuadro severo y rápidamente de polineuropatía sensitivo-motora mixta, confirmada electromiográficamente.

La aparición de un linfoma solitario en un nervio periférico es un hecho de extraordinaria rareza, de la que sólo hay descritos seis casos en la literatura. La posterior afectación a otros niveles del SNP sin constancia de localización extraneural del linfoma constituye otro hecho de excepcional interés en este cuadro, del que no hay referencias previas. La etiología de la afectación polineuropática que se presenta en algunos linfomas es objeto de controversia y se han postulado diversas hipótesis en torno a ella.

En el presente trabajo se describe este singular caso, así como se revisan los aspectos clínicos, diagnósticos, etiopatogénicos y terapéuticos descritos en toda la literatura publicada al respecto.