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Vol. 12. Núm. 3.
Páginas 252 (enero 2001)
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9. Neurinoma de surco olfatorio. Presentación de dos casos
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L. Alcázar, J.C. Gómez Angulo, F. Salazar, J.M. Ortega, P. Aragonés, P. Jerez, J.M. del Pozo
Hospital Universitario de Getafe. Getafe. Madrid
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Presentamos dos casos de neurinoma de surco olfatorio en pacientes jóvenes sin estigmas de neurofibroma-tosis. Caso 1: mujer de 4 años con parestesias en territorio del trigémino izquierdo de semanas de evolución y visión borrosa en los últimos meses. A la exploración se objetiva hipoestesia e hipoalgesia en hemicara izquierda y edema de papila bilateral. La TAC y RM demuestran masa extraaxial bien delimitada, en línea media de fosa craneal anterior, implantada en lámina cribosa, con captación irregular de contraste. La impresión diagnóstica es de meningioma atípico del surco olfatorio. Caso 2: mujer de 14 años que consulta por pérdida progresiva de visión en los últimos 5 meses. En la exploración neurológica se demuestra anosmia y palidez papilar en el fondo de ojo. La TAC y RM (TI) muestran una masa isointensa, subfrontal, en región del surco olfatorio, con captación homogénea de contraste.

Resultados

en ambos casos se realiza craneotomía con extirpación completa del tumor. El estudio anatomo-patológico concluye con el diagnóstico de neurinoma de surco olfatorio.

Discusión

el tumor que presentamos tiene una incidencia muy baja. Ante una masa con dicha localización y características se suele pensar en meningioma de surco olfatorio como primera posibilidad. Exponemos las diferencias de edad de presentación, comportamiento en estudios de imagen e histológico. Otras opciones son tumores de fosas nasales y/o senos paranasales con extensión intracaneal (carminomas, estesioneuroblastoma,…), muy destructivos y con importante alteración anatómica. Destacamos que aún permanece dudoso el origen de este tumor, dado que el nervio olfatorio carece de células de Schwann.

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