Información de la revista
Vol. 20. Núm. 6.
Páginas 541-549 (enero 2009)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 20. Núm. 6.
Páginas 541-549 (enero 2009)
Anaplastic transformation of an atypical intraventricular meningioma with metastases to the liver: case report
Transformación anaplásica de un meningioma atípico intraventricular con metástasis hepáticas: caso clínico
Visitas
2060
C. Manzano-Sanz*
* Departments of Neurosurgery and Pathology, Hospital Universitario de Canarias. Tenerife. Spain
M. Garcia-Conde
, H. Roldan-Delgado, D. Martel-Barth-Hansen
Hospital Universitario de Canarias. Tenerife. Spain
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Resumen
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Summary
Objective

Malignant intraventricular meningiomas are very rare. To the best of our knowledge, only eleven cases have been reported thus far. Seven of them developed cerebrospinal fluid (CSF) metastases. We present herein the first case of a malignant intraventricular meningioma with extraneural metastases.

Clinical presentation

We report a 44 year-old-man with a history of progressive headache and disorientation. Magnetic resonance imaging (MRI) revealed a 5-cm homogeneously-enhancing mass in the right trigone.

Intervention

The lesion was totally resected via a parietooccipital transcortical approach. Histological examination demonstrated an atypical meningioma. Thereafter, the tumor recurred twice. At first recurrence, the tumor was completely removed again and external radiotherapy was administered. At surgery at second recurrence, the tumor was more aggressive, invading the brain parenchyma. Histological examination showed anaplastic meningioma. The patient was readmitted to hospital with fever and pain in right hypochondrium. Abdominal ultrasound examination disclosed multiple hypoechoic liver lesions. Biopsy was consistent with liver metastases of a malignant meningioma. The patient died of acute liver failure seven months after initial diagnosis.

Conclusion

Malignant intraventricular meningiomas are prone to recur and develop metastases, mainly through the CSF. Nevertheless, our case shows that extraneural metastases are also possible. Therefore, when systemic deterioration occurs in a patient with a malignant intraventricular meningioma, metastases to extraneural organs such as the liver must be ruled out.

Key words:
Intraventricular malignant meningioma
Acute liver failure
Anaplastic
Extraneural dissemination
Intraventricular meningioma
Liver metastases
Resumen
Objetivos

Los meningiomas malignos intraventriculares son muy infrecuentes. En la bibliografía existente sólo se han descrito once casos hasta ahora. Siete de ellos desarrollaron metástasis a través del líquido cefalorraquídeo (LCR). Presentamos el primer caso de un meningioma maligno intraventricular con metástasis extraneurales.

Caso clínico

Paciente varón de 44 años de edad con una clínica de cefalea progresiva y desorientación. La resonancia magnética mostraba un proceso expansivo intracraneal en el trígono derecho con captación de contraste de forma homogénea.

Intervención

Se practicó una resección total de la lesión a través de un acceso transcortical. El análisis histológico mostró un meningioma atípico. A pesar de la resección total, el tumor recidivó otras dos veces. Después de la primera recidiva, el tumor fue extirpado nuevamente y el paciente recibió radioterapia externa. En la segunda recidiva, el tumor se comportó de forma más agresiva, invadiendo el parénquima cerebral. El análisis histológico mostraba un meningioma anaplásico. El paciente fue ingresado nuevamente por fiebre y dolor en el hipocondrio derecho. Una ecografía abdominal mostró múltiples lesiones hipoecogénicas hepáticas. La biopsia de dichas lesiones fue compatible con metástasis del meningioma maligno. El paciente falleció debido a una insuficiencia hepática aguda siete meses después del diagnóstico inicial.

Conclusiones

Los meningiomas malignos intraventriculares tienden a recurrir y producir metástasis, principalmente a través del LCR. Sin embargo, nuestro caso muestra que los meningioma malignos intraventriculares también pueden metastatizar fuera del sistema nervioso central, siendo el primer caso descrito. Por lo tanto, cuando un deterioro sistémico ocurra en un paciente con un meningioma maligno intraventricular debería descartarse la posibilidad de metástasis extraneurales como sucedió en este caso.

Palabras clave:
Meningioma maligno intraventricular
Insuficiencia hepática aguda
Anaplásico
Diseminación extraneural
Meningioma intraventricular
Metástasis hepáticas

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Neurocirugía
Socio
Socio de la Sociedad Española de Neurocirugía

Si es la primera vez que accede a la web puede obtener sus claves de acceso poniéndose en contacto con Elsevier España en suscripciones@elsevier.com o a través de su teléfono de Atención al Cliente 902 88 87 40 si llama desde territorio español o del +34 932 418 800 (de 9 a 18h., GMT + 1) si lo hace desde el extranjero.

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".

Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Neurocirugía

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
Email
Idiomas
Neurocirugía
Opciones de artículo
Herramientas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?