Objetivos: El objetivo es exponer la técnica quirúrgica y la microanatomía subyacente de una artrodesis por vía transforaminal (TLIF) y laminectomía multinivel utilizando un abordaje tubular unilateral.

Métodos: Se presenta una grabación intraoperatoria superpuesta a la anatomía en abordaje tubular de una paciente de 64 años con historia de lumbalgia y dolor radicular bilateral de meses de evolución sin respuesta a analgesia. En la RM lumbosacra se describían cambios degenerativos osteodiscales de L3-S1 con estenosis de canal L4-L5 moderada-severa y espondilolistesis L4-L5 grado I. Se realizó una artrodesis L3-S1 con colocación de caja intersomática en L4-L5 por vía transforaminal (TLIF) izquierda con laminectomía bilateral en L3-L4 y L4-L5 utilizando el sistema tubular METRx.

Resultados: La paciente fue dada de alta a domicilio sin dolor en las primeras 48 horas. Al mes de seguimiento presentó resolución de la lumbalgia y el dolor radicular sin necesidad de tratamiento farmacológico.

Conclusiones: La cirugía de columna mínimamente invasiva (MISS) mediante sistemas tubulares permite realizar instrumentaciones lumbares con soporte anterior y descompresión raquídea en un abordaje unilateral con múltiples ventajas en relación a dolor posoperatorio, estancia hospitalaria y tasa de infección, respecto a los abordajes clásicos.