Introducción: El uso de vídeo fluorescencia con verde de indocianina en cirugía endoscópica endonasal, es una herramienta intraoperatoria de nueva aparición que puede permitir una mejora en la tasa de resección tumoral y especialmente en la preservación de tejido glandular sano.

Objetivos: Analizar las características de captación de los tumores hipofisarios y la glándula sana. Valorar el grado de resección tumoral y la preservación de tejido hipofisario.

Métodos: Desde julio de 2022 a enero de 2024 se han recopilado datos de forma prospectiva, de 20 pacientes intervenidos por adenomas hipofisarios, a quienes se les administró 25 mg de verde de indocianina endovenosa durante el procedimiento y se utilizó un endoscopio con fuente de luz infrarroja para su visualización intraoperatoria. Se analizaron los datos de 12 adenomas no secretores, 4 secretores de GH y 4 secretores de ACTH.

Resultados: Se aprecia como hallazgo constante la captación tardía del tejido glandular sano, siendo más evidente pasados los 15 minutos de la administración del fármaco. En cuanto a los tumores, se aprecia captación precoz (primeros 5 minutos) en 14, captación tardía similar al del tejido sano en 4 y ausencia de captación tumoral en 2. En 2 casos permitió localizar infiltración tumoral de la pared medial del seno cavernoso. No se apreciaron diferencias concluyentes entre tumores secretores y no secretores. Se ha obtenido resección completa en 18 casos, subtotal en 2. Los 8 tumores secretores presentan cifras hormonales de curación. No se registró ningún panhipopituitarismo posquirúrgico. Ningún paciente presentó efectos secundarios por la medicación.

Conclusiones: Se trata de una técnica intraoperatoria segura, que aporta información en tiempo real y que aumenta las probabilidades de una resección tumoral completa con preservación del tejido glandular sano.