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lo que supone el 9&#37; de toda la mortalidad mundial<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; La World Health Organization &#40;WHO&#41; estima que casi el 90&#37; de las muertes relacionadas con los traumatismos se producen en los pa&#237;ses con ingresos bajos y medios&#44; donde vive el 85&#37; de la poblaci&#243;n&#46; De estas muertes relacionadas con los traumatismos&#44; el TCE es el responsable de un 30-50&#37; de los casos&#44; siendo&#44; por tanto&#44; la causa principal y representando la mayor primera causa de muerte y discapacidad a nivel mundial entre todas las lesiones relacionadas con los traumatismos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;3</span></a>&#46; As&#237; mismo se conoce que la mortalidad hospitalaria despu&#233;s de un TCE es significativamente mayor en los pa&#237;ses de ingresos bajos y medios en comparaci&#243;n con los pa&#237;ses de ingresos altos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Se han descrito diferencias significativas en el protocolo de manejo de los pacientes tras TCE seg&#250;n el a&#233;rea geogr&#225;fica y&#44; en ocasiones&#44; estas variaciones han demostrado un efecto en el pron&#243;stico de estos pacientes&#46; Seg&#250;n estudios previos&#44; las estimaciones epidemiol&#243;gicas y manejo del TCE de los pa&#237;ses de ingresos bajos y medios son escasas&#44; por lo que se necesitan m&#225;s esfuerzos para registrar datos epidemiol&#243;gicos fiables sobre la incidencia&#44; el manejo y el pron&#243;stico de los pacientes con TCE en este tipo de medios con escasos recursos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De acuerdo con el National Trauma Data Bank de Estados Unidos&#44; el 3&#44;6&#37; de todos los pacientes con una lesi&#243;n cerebral traum&#225;tica requieren una intervenci&#243;n quir&#250;rgica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#44; pero este valor es significativamente mayor en pacientes con un TCE grave&#44; siendo el resultado en este grupo de pacientes peor<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; Es ampliamente conocido que una evacuaci&#243;n de un hematoma intracraneal de manera precoz mejora dram&#225;ticamente el resultado&#46; Sin embargo&#44; la Lancet Commission on Global Surgery estima que 5&#46;000 millones de personas en el mundo carecen de acceso a una atenci&#243;n quir&#250;rgica&#44; incluida en este contexto la atenci&#243;n neuroquir&#250;rgica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Objetivo</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este contexto&#44; el estudio Global Neurotrauma Outcomes Study &#40;GNOS&#41; es el primer estudio neuroquir&#250;rgico global que tiene como objetivo proporcionar una imagen completa del manejo y los resultados de los pacientes que han sido tratados mediante cirug&#237;a urgente por TCE a nivel mundial&#44; comparando el resultado entre los pa&#237;ses con un &#237;ndice de desarrollo humano &#40;IDH&#41; alto o bajo&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Dise&#241;o del estudio</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El GNOS es un estudio internacional multic&#233;ntrico de cohorte prospectiva&#44; que ser&#225; llevado a cabo por un equipo de investigadores principales del grupo NIHR Global Health Research de Reino Unido&#44; &#193;frica&#44; Asia y Am&#233;rica del Sur&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio cuenta con el apoyo de la World Federation of Neurological Surgeons &#40;WFNS&#41;&#46; Los fondos para los costes administrativos de este estudio son proporcionados por el National Institute of Health Research &#40;NIHR&#41; Global Health Research Group on Neurotrauma&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este estudio se lleva a cabo una metodolog&#237;a de trabajo que combina cirujanos de distintos hospitales &#40;estudio multic&#233;ntrico&#41; para trabajar en conjunto en la recogida de datos de forma prospectiva&#46; Esta metodolog&#237;a se ha utilizado con &#233;xito anteriormente&#46; Los cirujanos residentes han desempe&#241;ado un papel clave en ese sentido en los estudios previos &#40;https&#58;&#47;&#47;www&#46;ncbi&#46;nlm&#46;nih&#46;gov&#47;pubmed&#47;25584384&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; En el campo de la neurocirug&#237;a&#44; la British Neurosurgical Trainee Research Collaborative ha reunido a residentes de neurocirug&#237;a en todo el Reino Unido y ha completado con &#233;xito varios estudios observacionales &#40;https&#58;&#47;&#47;www&#46;ncbi&#46;nlm&#46;nih&#46;gov&#47;pubmed&#47;29101466&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; En el campo de la cirug&#237;a general&#44; el grupo colaborativo internacional GlobalSurg ha reunido a todos los continentes logrando la inclusi&#243;n de 23&#46;000 pacientes en sus 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>primeros estudios realizados &#40;<a id="intr0005" class="elsevierStyleInterRef" href="http://globalsurg.org/">http&#58;&#47;&#47;globalsurg&#46;org</a>&#41;&#46; La metodolog&#237;a llevada a cabo en el GNOS es similar a la metodolog&#237;a de estos estudios&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">M&#233;todos</span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Periodo de inclusi&#243;n y duraci&#243;n del estudio</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se incluir&#225; a todos los pacientes a los que se les realice una intervenci&#243;n urgente por TCE en los primeros 30 d&#237;as tras el accidente entre el 1 de octubre de 2018 y el 1 de abril de 2019&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se elegir&#225; un periodo de 30 d&#237;as entre estas fechas para realizar la recogida de datos&#46; A partir de la fecha de la cirug&#237;a&#44; los equipos deben seguir a los pacientes durante 14 d&#237;as o hasta cuando son dados de alta o mueren&#44; lo que ocurra primero&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Criterios de inclusi&#243;n del centro</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cualquier hospital o cl&#237;nica en la que se realice cirug&#237;a urgente en pacientes que han presentado TCE puede participar&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Desarrollo de un equipo local</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los neurocirujanos de cada unidad participante formar&#225;n un equipo de trabajo&#44; el cual ser&#225; el responsable de obtener la aprobaci&#243;n local del comit&#233; de investigaci&#243;n de la instituci&#243;n en la que trabaja&#44; identificar a los pacientes y realizar la recopilaci&#243;n de datos&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El equipo de trabajo local estar&#225; formado por un investigador principal y hasta 2 miembros adicionales que lo ayudar&#225;n con la recopilaci&#243;n de datos&#44; as&#237; como con un revisor independiente que asegure que los datos recogidos son correctos&#46; Estos ser&#225;n citados en PubMed como autores colaboradores en todas las publicaciones resultantes en este estudio&#46; As&#237; mismo&#44; una vez finalizado el estudio podr&#225;n solicitar acceso a todo el conjunto de datos o un subconjunto de ellos para realizar an&#225;lisis post hoc que permitan responder a alguna cuesti&#243;n espec&#237;fica de la investigaci&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Criterios de inclusi&#243;n de pacientes</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pacientes adultos y pedi&#225;tricos que ingresen en el centro tras TCE y que precisen cirug&#237;a urgente por lesiones intracraneales en los primeros 30 d&#237;as desde el ingreso&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Criterios de exclusi&#243;n</span><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pacientes a los que solo se les ha colocado un dispositivo para el diagn&#243;stico y&#47;o manejo de la hipertensi&#243;n intracraneal&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cirug&#237;a de un hematoma&#40;s&#41; subdural cr&#243;nico&#40;s&#41;&#44; incluyendo tr&#233;panos o minicraneotom&#237;as&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Procedimientos programados &#40;ingreso planificado&#41; o semielectivos&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pacientes a los que previamente se les realiz&#243; una cirug&#237;a urgente del TCE y fueron candidatos para la inclusi&#243;n en este estudio &#40;independientemente de si se incluyeron o no finalmente&#41;&#46;</p></li></ul></p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Conjunto de datos</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El conjunto de datos se divide en 3 secciones&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Datos del traumatismo y el ingreso inicial&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Datos de la cirug&#237;a&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Datos de los resultados&#46;</p></li></ul></p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos se recopilar&#225;n a trav&#233;s de una plataforma segura en l&#237;nea de forma an&#243;nima &#40;Outcome Registry Intervention and Operation Network &#91;ORION&#93;&#59; <a id="intr0010" class="elsevierStyleInterRef" href="https://orioncloud.org/">https&#58;&#47;&#47;orioncloud&#46;org&#47;</a>&#41;&#46;</p></span></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Resultados</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se recopilar&#225;n datos relacionados con la atenci&#243;n inicial&#44; la intervenci&#243;n quir&#250;rgica y los resultados a corto plazo &#40;14 d&#237;as de seguimiento&#41;&#46; Se incluyen datos demogr&#225;ficos del paciente&#44; detalles del mecanismo de lesi&#243;n&#44; tiempo y tipo de cirug&#237;a&#44; cuidados postoperatorios y complicaciones postoperatorias inmediatas&#46; La principal medida resultado ser&#225; la mortalidad a los 14 d&#237;as&#46;</p><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Aprobaci&#243;n</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio evaluar&#225; la pr&#225;ctica actual y no se introducir&#225;n cambios en el manejo est&#225;ndar del paciente&#46; De acuerdo con la agencia United Kingdom National Health Service &#40;NHS&#41; Health Research Authority&#44; este estudio se considera una auditor&#237;a cl&#237;nica en lugar de una investigaci&#243;n y&#44; como tal&#44; no requiere la aprobaci&#243;n de un Comit&#233; de &#201;tica de la Investigaci&#243;n&#46; Se solicita que los equipos locales obtengan la aprobaci&#243;n de su auditor&#237;a cl&#237;nica o del departamento de investigaci&#243;n de su instituci&#243;n antes de comenzar el estudio&#44; dependiendo de cu&#225;l sea el m&#225;s apropiado en cada centro&#46;</p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Limitaciones</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio GNOS no podr&#225; proporcionar datos epidemiol&#243;gicos globales sobre el tratamiento hospitalario de todos los pacientes con TCE&#44; debido a que se centra en los pacientes tratados mediante cirug&#237;a&#46; Sin embargo&#44; se espera que el GNOS sea una base s&#243;lida sobre la cual se pueda implementar un registro del TCE global respaldado por el WFNS &#40;GEO-TBI registry&#41;&#46;</p></span></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Conclusi&#243;n</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio GNOS tiene como objetivo proporcionar una imagen global del manejo y los resultados de los pacientes tratados mediante una cirug&#237;a urgente por TCE&#46; As&#237; mismo&#44; dar&#225; lugar a una plataforma y red cl&#237;nica que facilitar&#225; futuras investigaciones en el campo del neurotrauma y el papel de la Neurocirug&#237;a&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El protocolo completo y m&#225;s informaci&#243;n relevante se puede encontrar en&#58; <a id="intr0015" class="elsevierStyleInterRef" href="https://globalneurotrauma.com/protocol/">https&#58;&#47;&#47;globalneurotrauma&#46;com&#47;protocol&#47;</a></p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Puede contactar con nosotros en la siguiente direcci&#243;n&#58; gnos&#64;globalneurotrauma&#46;com</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cuantas m&#225;s unidades participen&#44; m&#225;s significativos ser&#225;n los resultados&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pueden registrarse en&#58; <a id="intr0020" class="elsevierStyleInterRef" href="https://globalneurotrauma.com/sign-up/">https&#58;&#47;&#47;globalneurotrauma&#46;com&#47;sign-up&#47;</a></p></span><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Apoyo y financiaci&#243;n</span><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio cuenta con el apoyo de la World Federation of Neurological Surgeons &#40;WFNS&#41;&#46; Los fondos para los costes administrativos de este estudio son proporcionados por el National Institute of Health Research &#40;NIHR&#41; Global Health Research Group on Neurotrauma&#46;</p></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Conflicto de intereses</span><p id="par0161" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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Artículo especial
Llamada para participar en el estudio internacional de resultados del traumatismo craneoencefálico (Global Neurotrauma Outcomes Study)
Call to participate in the international study of traumatic brain injury results (Global Neurotrauma Outcomes Study)
Irene Panero Péreza,
Autor para correspondencia
ipanero903@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, Ana-María Castaño Leóna, María Luisa Gandía Gonzálezb, Angelos Koliasc
a Departamento de Neurocirugía, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España
b Departamento de Neurocirugía, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España
c Departamento de Neurocirugía, Addenbrookés Hospital, Cambridge, Reino Unido
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lo que supone el 9&#37; de toda la mortalidad mundial<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; La World Health Organization &#40;WHO&#41; estima que casi el 90&#37; de las muertes relacionadas con los traumatismos se producen en los pa&#237;ses con ingresos bajos y medios&#44; donde vive el 85&#37; de la poblaci&#243;n&#46; De estas muertes relacionadas con los traumatismos&#44; el TCE es el responsable de un 30-50&#37; de los casos&#44; siendo&#44; por tanto&#44; la causa principal y representando la mayor primera causa de muerte y discapacidad a nivel mundial entre todas las lesiones relacionadas con los traumatismos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">2&#44;3</span></a>&#46; As&#237; mismo se conoce que la mortalidad hospitalaria despu&#233;s de un TCE es significativamente mayor en los pa&#237;ses de ingresos bajos y medios en comparaci&#243;n con los pa&#237;ses de ingresos altos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Se han descrito diferencias significativas en el protocolo de manejo de los pacientes tras TCE seg&#250;n el a&#233;rea geogr&#225;fica y&#44; en ocasiones&#44; estas variaciones han demostrado un efecto en el pron&#243;stico de estos pacientes&#46; Seg&#250;n estudios previos&#44; las estimaciones epidemiol&#243;gicas y manejo del TCE de los pa&#237;ses de ingresos bajos y medios son escasas&#44; por lo que se necesitan m&#225;s esfuerzos para registrar datos epidemiol&#243;gicos fiables sobre la incidencia&#44; el manejo y el pron&#243;stico de los pacientes con TCE en este tipo de medios con escasos recursos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De acuerdo con el National Trauma Data Bank de Estados Unidos&#44; el 3&#44;6&#37; de todos los pacientes con una lesi&#243;n cerebral traum&#225;tica requieren una intervenci&#243;n quir&#250;rgica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#44; pero este valor es significativamente mayor en pacientes con un TCE grave&#44; siendo el resultado en este grupo de pacientes peor<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; Es ampliamente conocido que una evacuaci&#243;n de un hematoma intracraneal de manera precoz mejora dram&#225;ticamente el resultado&#46; Sin embargo&#44; la Lancet Commission on Global Surgery estima que 5&#46;000 millones de personas en el mundo carecen de acceso a una atenci&#243;n quir&#250;rgica&#44; incluida en este contexto la atenci&#243;n neuroquir&#250;rgica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Objetivo</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este contexto&#44; el estudio Global Neurotrauma Outcomes Study &#40;GNOS&#41; es el primer estudio neuroquir&#250;rgico global que tiene como objetivo proporcionar una imagen completa del manejo y los resultados de los pacientes que han sido tratados mediante cirug&#237;a urgente por TCE a nivel mundial&#44; comparando el resultado entre los pa&#237;ses con un &#237;ndice de desarrollo humano &#40;IDH&#41; alto o bajo&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Dise&#241;o del estudio</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El GNOS es un estudio internacional multic&#233;ntrico de cohorte prospectiva&#44; que ser&#225; llevado a cabo por un equipo de investigadores principales del grupo NIHR Global Health Research de Reino Unido&#44; &#193;frica&#44; Asia y Am&#233;rica del Sur&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio cuenta con el apoyo de la World Federation of Neurological Surgeons &#40;WFNS&#41;&#46; Los fondos para los costes administrativos de este estudio son proporcionados por el National Institute of Health Research &#40;NIHR&#41; Global Health Research Group on Neurotrauma&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este estudio se lleva a cabo una metodolog&#237;a de trabajo que combina cirujanos de distintos hospitales &#40;estudio multic&#233;ntrico&#41; para trabajar en conjunto en la recogida de datos de forma prospectiva&#46; Esta metodolog&#237;a se ha utilizado con &#233;xito anteriormente&#46; Los cirujanos residentes han desempe&#241;ado un papel clave en ese sentido en los estudios previos &#40;https&#58;&#47;&#47;www&#46;ncbi&#46;nlm&#46;nih&#46;gov&#47;pubmed&#47;25584384&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; En el campo de la neurocirug&#237;a&#44; la British Neurosurgical Trainee Research Collaborative ha reunido a residentes de neurocirug&#237;a en todo el Reino Unido y ha completado con &#233;xito varios estudios observacionales &#40;https&#58;&#47;&#47;www&#46;ncbi&#46;nlm&#46;nih&#46;gov&#47;pubmed&#47;29101466&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; En el campo de la cirug&#237;a general&#44; el grupo colaborativo internacional GlobalSurg ha reunido a todos los continentes logrando la inclusi&#243;n de 23&#46;000 pacientes en sus 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>primeros estudios realizados &#40;<a id="intr0005" class="elsevierStyleInterRef" href="http://globalsurg.org/">http&#58;&#47;&#47;globalsurg&#46;org</a>&#41;&#46; La metodolog&#237;a llevada a cabo en el GNOS es similar a la metodolog&#237;a de estos estudios&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">M&#233;todos</span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Periodo de inclusi&#243;n y duraci&#243;n del estudio</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se incluir&#225; a todos los pacientes a los que se les realice una intervenci&#243;n urgente por TCE en los primeros 30 d&#237;as tras el accidente entre el 1 de octubre de 2018 y el 1 de abril de 2019&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se elegir&#225; un periodo de 30 d&#237;as entre estas fechas para realizar la recogida de datos&#46; A partir de la fecha de la cirug&#237;a&#44; los equipos deben seguir a los pacientes durante 14 d&#237;as o hasta cuando son dados de alta o mueren&#44; lo que ocurra primero&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Criterios de inclusi&#243;n del centro</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cualquier hospital o cl&#237;nica en la que se realice cirug&#237;a urgente en pacientes que han presentado TCE puede participar&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Desarrollo de un equipo local</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los neurocirujanos de cada unidad participante formar&#225;n un equipo de trabajo&#44; el cual ser&#225; el responsable de obtener la aprobaci&#243;n local del comit&#233; de investigaci&#243;n de la instituci&#243;n en la que trabaja&#44; identificar a los pacientes y realizar la recopilaci&#243;n de datos&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El equipo de trabajo local estar&#225; formado por un investigador principal y hasta 2 miembros adicionales que lo ayudar&#225;n con la recopilaci&#243;n de datos&#44; as&#237; como con un revisor independiente que asegure que los datos recogidos son correctos&#46; Estos ser&#225;n citados en PubMed como autores colaboradores en todas las publicaciones resultantes en este estudio&#46; As&#237; mismo&#44; una vez finalizado el estudio podr&#225;n solicitar acceso a todo el conjunto de datos o un subconjunto de ellos para realizar an&#225;lisis post hoc que permitan responder a alguna cuesti&#243;n espec&#237;fica de la investigaci&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Criterios de inclusi&#243;n de pacientes</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pacientes adultos y pedi&#225;tricos que ingresen en el centro tras TCE y que precisen cirug&#237;a urgente por lesiones intracraneales en los primeros 30 d&#237;as desde el ingreso&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Criterios de exclusi&#243;n</span><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pacientes a los que solo se les ha colocado un dispositivo para el diagn&#243;stico y&#47;o manejo de la hipertensi&#243;n intracraneal&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cirug&#237;a de un hematoma&#40;s&#41; subdural cr&#243;nico&#40;s&#41;&#44; incluyendo tr&#233;panos o minicraneotom&#237;as&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Procedimientos programados &#40;ingreso planificado&#41; o semielectivos&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pacientes a los que previamente se les realiz&#243; una cirug&#237;a urgente del TCE y fueron candidatos para la inclusi&#243;n en este estudio &#40;independientemente de si se incluyeron o no finalmente&#41;&#46;</p></li></ul></p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Conjunto de datos</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El conjunto de datos se divide en 3 secciones&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Datos del traumatismo y el ingreso inicial&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Datos de la cirug&#237;a&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Datos de los resultados&#46;</p></li></ul></p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos se recopilar&#225;n a trav&#233;s de una plataforma segura en l&#237;nea de forma an&#243;nima &#40;Outcome Registry Intervention and Operation Network &#91;ORION&#93;&#59; <a id="intr0010" class="elsevierStyleInterRef" href="https://orioncloud.org/">https&#58;&#47;&#47;orioncloud&#46;org&#47;</a>&#41;&#46;</p></span></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Resultados</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se recopilar&#225;n datos relacionados con la atenci&#243;n inicial&#44; la intervenci&#243;n quir&#250;rgica y los resultados a corto plazo &#40;14 d&#237;as de seguimiento&#41;&#46; Se incluyen datos demogr&#225;ficos del paciente&#44; detalles del mecanismo de lesi&#243;n&#44; tiempo y tipo de cirug&#237;a&#44; cuidados postoperatorios y complicaciones postoperatorias inmediatas&#46; La principal medida resultado ser&#225; la mortalidad a los 14 d&#237;as&#46;</p><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Aprobaci&#243;n</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio evaluar&#225; la pr&#225;ctica actual y no se introducir&#225;n cambios en el manejo est&#225;ndar del paciente&#46; De acuerdo con la agencia United Kingdom National Health Service &#40;NHS&#41; Health Research Authority&#44; este estudio se considera una auditor&#237;a cl&#237;nica en lugar de una investigaci&#243;n y&#44; como tal&#44; no requiere la aprobaci&#243;n de un Comit&#233; de &#201;tica de la Investigaci&#243;n&#46; Se solicita que los equipos locales obtengan la aprobaci&#243;n de su auditor&#237;a cl&#237;nica o del departamento de investigaci&#243;n de su instituci&#243;n antes de comenzar el estudio&#44; dependiendo de cu&#225;l sea el m&#225;s apropiado en cada centro&#46;</p></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Limitaciones</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio GNOS no podr&#225; proporcionar datos epidemiol&#243;gicos globales sobre el tratamiento hospitalario de todos los pacientes con TCE&#44; debido a que se centra en los pacientes tratados mediante cirug&#237;a&#46; Sin embargo&#44; se espera que el GNOS sea una base s&#243;lida sobre la cual se pueda implementar un registro del TCE global respaldado por el WFNS &#40;GEO-TBI registry&#41;&#46;</p></span></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Conclusi&#243;n</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio GNOS tiene como objetivo proporcionar una imagen global del manejo y los resultados de los pacientes tratados mediante una cirug&#237;a urgente por TCE&#46; As&#237; mismo&#44; dar&#225; lugar a una plataforma y red cl&#237;nica que facilitar&#225; futuras investigaciones en el campo del neurotrauma y el papel de la Neurocirug&#237;a&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El protocolo completo y m&#225;s informaci&#243;n relevante se puede encontrar en&#58; <a id="intr0015" class="elsevierStyleInterRef" href="https://globalneurotrauma.com/protocol/">https&#58;&#47;&#47;globalneurotrauma&#46;com&#47;protocol&#47;</a></p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Puede contactar con nosotros en la siguiente direcci&#243;n&#58; gnos&#64;globalneurotrauma&#46;com</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cuantas m&#225;s unidades participen&#44; m&#225;s significativos ser&#225;n los resultados&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pueden registrarse en&#58; <a id="intr0020" class="elsevierStyleInterRef" href="https://globalneurotrauma.com/sign-up/">https&#58;&#47;&#47;globalneurotrauma&#46;com&#47;sign-up&#47;</a></p></span><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Apoyo y financiaci&#243;n</span><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio cuenta con el apoyo de la World Federation of Neurological Surgeons &#40;WFNS&#41;&#46; Los fondos para los costes administrativos de este estudio son proporcionados por el National Institute of Health Research &#40;NIHR&#41; Global Health Research Group on Neurotrauma&#46;</p></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Conflicto de intereses</span><p id="par0161" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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Información del artículo
ISSN: 11301473
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2023 Abril 1 0 1
2023 Marzo 9 1 10
2022 Julio 1 0 1
2022 Mayo 1 0 1
2021 Abril 1 0 1
2020 Enero 1 0 1
2019 Septiembre 2 0 2
2019 Agosto 1 0 1
2019 Julio 1 0 1
2019 Junio 1 2 3
2019 Mayo 4 6 10
2019 Abril 3 2 5
2019 Marzo 78 8 86
2019 Enero 2 0 2
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