La fijación transpedicular es considerada una técnica útil para el tratamiento de la patología degenerativa vertebromedular, más aún si se prevé la instauración de una inestabilidad yatrogénica.

Presentamos el estudio evolutivo de 52 pacientes que precisaron cirugía estábilizadora lumbar por diferentes causas: malformación de charnela lumbosacra, multidiscopatía degenerativa, estenosis de canal lumbar y espondilolostesis degenerativa. Para la estabilización se usaron sistemas de titanio con tornillos de cabeza monoaxial, poliaxial y conectar lateral. El seguimiento clínico y radiológico se realizó de forma ambulatoria al mes, 3 meses, 6 meses y anualmente hasta cumplimentar 3 años de seguimiento. De igual forma se les pasó un cuestionario acerca de su situación clínica, uso de medicación, regreso al trabajo y satisfacción quirúrgica. Se estudió una posible correlación entre los hallazgos radiológicos y el resultado clínico subjetivo de los pacientes.

Los resultados fueron considerados de buenos a excelentes por parte del 85% de los pacientes.

Solamente un caso sufrió una radioculopatía motora. En dos pacientes se apreció malposicionamiento de un tornillo, y de los 224 tornillos implantados únicamente se fracturaron 4 (1,7%).

Consideramos que la fijación transpedicular con complemento de la cirugía descompresiva durorradicular, constituye una técnica a tener en cuenta para la resolución de la clínica derivada de la patología degenerativa del raquis lumbar.