El astroblastoma es un tumor poco frecuente descrito en los años 20, con unas características bien definidas, pero sobre el que existe cierta controversia.

Mujer de 17 años con trastornos sensitivos en hemicuerpo derecho y retraso escolar. Valorada por diplopia se evidencia edema de papila bilateral. En el TAC y RM craneales aparece una lesión heterogénea frontal izquierda con componente sólido y quístico y que capta intensamente contraste. Macroscópicamente está bien delimitada y rechaza el parénquima cerebral sin infiltrarlo. Microscópicamente se caracteriza por la formación constante de pseudorosetas astroblásticas que incluyen una estructura vascular central con orientación radial e hialinización perivascular. En la inmunohistoquímica destaca la positividad intensa para la GEAP y VIM y focal para la S-100 y EMA.

El postoperatorio es favorable y tras 7 meses de seguimiento la paciente se encuentra asintomomática y sin datos de recidiva en la neuroimagen.

El astroblastoma es un tipo de tumor con origen incierto, poco frecuente y bastante desconocido.

Característicamente afecta a personas jóvenes, es intraparenquimatoso con extensión cortical y crecimiento no infiltrante, que suele facilitar la cirugía. Histológicamente presentan pseudorosetas astroblásticas centradas en un vaso y con disposición radial de los citoplasmas e hialinización perivascular y unas características imnunohistoquímicas específicas. No existen criterios histológicos claros para definir su malignidad o benignidad. El comportamiento biológico es completamente diferente; mientras en los benignos con tratamiento quirúrgico la supervivencia es larga, en los malignos y a pesar del tratamiento quirúrgico, quimioterápico y radioterápico el pronóstico suele ser desfavorable.

Aportamos un nuevo caso de astroblastoma y revisamos esta entidad nosológica. Destacamos la dificultad de determinar si es benigno o maligno, muy importante para el pronostico y el enfoque terapéutico.