La cirugía esterotaxica constituye una necesidad incuestionable en los Servicios de Neurocirugía actuales. Sus indicaciones han aumentado en los últimos años, no sólo debido a la mejora de las técnicas neurorradiológicas, sino también al auge adquirido por la neurocirugía funcional. En el presente trabajo se describe un nuevo sistema de cirugía estereotáxica mediante guía isocentrada, desarrollado y patentado en el Servicio de Neurocirugía del Hospital Regional Carlos Haya.

Se presenta el sistema estereotáxico, constituido por un marco metálico, brazos acoplables lateralmente y localizadores anterior y posterior. Se basa en el principio de guía isocentrada. Con él se han llevado a cabo 12 procedimientos estereotáxicos (con fines biópsicos en 10 tumores de localización profunda, evacuación de un quiste tumoral en un paciente, y localización de una lesión cortical de pequeño tamaño indistinguible macroscópica y ecográficamente de la corteza normal en otro). En todos los casos, excepto en dos, se obtuvo material patológico. Un caso presentó complicación infecciosa.

En el presente trabajo se discuten los principios mecánicos y geométricos en los que se basa el diseño de la guía. Aunque la serie presentada es corta, y constituye la experiencia preliminar obtenida con este sistema, creemos que evidencia que se trata de una guía fiable y de sencillo manejo, con posibilidades de manufactura a muy bajo precio, y que permite aplicaciones diversas (además de la biopsia) como neuroendoscopia guiada y cirugía abierta guiada.