C0160 - VALIDEZ DIAGNÓSTICA DE LOS PARÁMETROS RADIOLÓGICOS EN LA HIDROCEFALIA IDIOPÁTICA DE PRESIÓN NORMAL
CAU Salamanca, Salamanca, España.
Objetivos: Determinar qué parámetros radiológicos pueden predecir los pacientes que van a presentar una Rout mayor de 12.
Métodos: Se recogieron retrospectivamente los datos de resonancia magnética [índice de Evans, ángulo calloso, signo del surco cingular, diámetro de astas temporales, desproporción de surcos (DESH), hipointensidad de acueducto de Silvio en T2] de los pacientes con sospecha de hidrocefalia idiopática de presión normal que se sometieron a un test de infusión. Estos parámetros se relacionaron con una Rout obtenida en el test de infusión mayor o menor a 12, que es el criterio principal para indicar la colocación de la derivación ventriculoperitoneal (DVP). Asimismo, se combinaron las variables radiológicas, obteniendo los valores predictivos positivo (VPP) y negativo (VPN).
Resultados: Muestra constituida por 106 pacientes, de los que 63 (59%) tuvieron una Rout mayor de 12. La DVP fue colocada a 60 pacientes (62%), con una mejora en la clínica del 80%. De los parámetros radiológicos estudiados, un ángulo calloso menor de 91o, el signo del surco cingular positivo, el DESH positivo y unas astas temporales inferiores a 8 mm se relacionaron de manera significativa con una Rout mayor de 12. VPP y VPN de la combinación de DESH positivo y surco cingular positivo fueron 100% y 59%, respectivamente; DESH y ángulo calloso, 88% y 55%, respectivamente; DESH y astas temporales, 85% y 63%, respectivamente; surco cingular y astas temporales, 97% y 61%, respectivamente; surco cingular y ángulo calloso, 100% y 57%, respectivamente; y ángulo calloso y astas temporales, 97% y 59%, respectivamente.
Conclusiones: Los altos VPPs de las combinaciones de DESH positivo, ángulo calloso inferior a 91o, astas temporales inferiores a 8 mm y signo del surco cingular positivo en estimar una Rout mayor de 12 podrían obviar la necesidad de realizar una prueba invasiva como el test de infusión para indicar una DVP.