Publique en esta revista
Información de la revista

Congreso

Contenidos del congreso
Congreso
XXIII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Neurocirugía
Salamanca, 14-17 Mayo 2019
Listado de sesiones
Comunicación
Texto completo

C0508 - ABORDAJES CRANEOFACIALES COMBINADOS ENDOSCÓPICOS Y ABIERTOS EN EL MANEJO DE TUMORES MALIGNOS NASOSINUSALES Y DE BASE CRANEAL ANTERIOR

C. Hostalot Panisello1, F. Brugada1, C. Pollán2, A. Blanco1, J. Vergés2 y J. Rimbau1

1Servicio de Neurocirugía; 2Servicio de Otorrinolaringología, Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona, España.

Objetivos: Los tumores malignos nasosinusales y de fosa craneal anterior son poco frecuentes y su clínica no es llamativa hasta que no invaden estructuras vecinas. El uso de abordajes combinados transcraneales y endonasales endoscópicos, también llamados craneonasales, constituye una opción importante en el tratamiento quirúrgico de estos tumores. Nuestro objetivo es analizar una serie de pacientes tratados en nuestro centro mediante estos abordajes.

Métodos: Entre febrero de 2014 y enero de 2019, 6 pacientes diagnosticados de patología tumoral maligna nasosinusal y de base craneal anterior, fueron intervenidos mediante un abordaje craneofacial. En todos los casos se valoró la extensión tumoral mediante TC y RM craneofaciales.

Resultados: 5 pacientes eran varones, con una mediana de edad 57 años (38-75). La histología fue 2 carcinomas escamosos, 2 adenocarcinomas, 1 carcinoma indiferenciado sarcomatoide y 1 carcinoma neuroendocrino de célula grande pobremente diferenciado. En todos los casos, afectación frontoetmoidal, y en 4, invasión orbitaria unilateral. Se realizó una craneotomía bifrontal basal y etmoidectomía en todos, más sinusectomía frontal en 4. Exanteración orbitaria en los 4 casos de invasión. Reconstrucción con colgajo pediculado pericraneal en todos, colgajos locales en 3 y colgajos libres microvascularizados en 2. Como complicaciones postoperatorias, un síndrome frontal transitorio en un caso. Mortalidad en un caso por descompensación cirrótica. Radioterapia complementaria en 5 casos y quimioterapia asociada en 2. Progresión local a los 2 años en un caso, en el que se desestimó tratamiento activo, y en otro caso, metástasis intraparenquimatosa frontobasal a los 18 meses, que se intervino con resección completa, y nueva progresión local a los 8 meses, que se trató con quimioterapia.

Conclusiones: La primera meta de la cirugía craneofacial tumoral es conseguir una exéresis completa “en bloque”, con los menores déficits funcionales posibles. Pero de igual importancia es una reconstrucción que evite complicaciones graves y nos proporcione un resultado estético aceptable.

Idiomas
Neurocirugía

Suscríbase a la newsletter

es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

es en
Política de cookies Cookies policy
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here.