Introducción: Los pacientes con tumores cerebrales tratados mediante radiocirugía (RC) son frecuentemente sometidos a un régimen de profilaxis con corticoides destinado a evitar eventuales complicaciones derivadas del tratamiento. Las dosis y duración de esta profilaxis no se encuentran aún estandarizadas en la literatura científica.

Objetivos: Comparar la incidencia de complicaciones tras RC y los efectos secundarios de los corticoides utilizando un protocolo convencional de profilaxis (PCP) vs. un nuevo protocolo (NP) que minimiza su administración.

Métodos: Estudio de casos y controles históricos de un total de 52 pacientes tratados con RC de schwannomas o metástasis seguida de un PCP con pautas largas vs. un NP minimizando los corticoides. Se parearon ambos grupos según edad, tipo y volumen de la lesión. Se comparó la incidencia de complicaciones por RC y por uso de corticoides mediante el test de Fisher (p < 0,05) en los dos meses postratamiento.

Resultados: 4/26 pacientes tratados con el NP tuvieron complicaciones derivadas de la RC (mareo, cefalea o vómitos) y una sola complicación por corticoides (agitación). En el grupo control 3/26 pacientes tuvieron complicaciones por la radiocirugía y 3/26 por el uso de corticoides. Se redujo la dosis media de corticoides de 11,3 a 3,03 mg/día (p 0,00) y la media de días de tratamiento de 17,53 a 4,11 días (p 0,00). No hallamos diferencias significativas en las complicaciones por radiocirugía (p 0,5) ni por corticoides (p 0,175) entre ambos grupos.

Conclusiones: La disminución o retirada de los corticoides como profilaxis de efectos secundarios agudos en RC de metástasis y schwannomas no conlleva un aumento significativo de la tasa de complicaciones. El desarrollo de protocolos específicos dirigidos a la reducción del uso de estos fármacos debe ser un objetivo de los centros que realizan RC.