Introducción: La estimulación cerebral profunda (ECP) es una intervención eficaz para pacientes con enfermedad de Parkinson (EP). Recientemente, avances en imagen y análisis de señales cerebrales han mejorado los resultados clínicos.

Objetivos: Mapear los patrones oscilatorios del núcleo subtalámico (NST) y su relación con la posición de los electrodos y los resultados clínicos. La hipótesis es que la organización neurofisiológica del NST, definida por oscilaciones espectrales, puede diferir de sus límites anatómicos tradicionales y que la proximidad de los electrodos a los centros de oscilación influye en la mejora de los síntomas motores.

Métodos: Se incluyó una cohorte de 20 pacientes con EP (8 hombres, 12 mujeres, edad media 64,3 años) con enfermedad avanzada y deterioro motor significativo. Se recopilaron datos clínicos pre y posoperatorios utilizando la escala UPDRS. Se registraron potenciales locales de campo intra y posoperatorios, y se analizaron las frecuencias (delta, theta, alfa, beta y gamma) en el NST usando distribución espacial de Kernel. Los datos de señal se correlacionaron con la proximidad de los electrodos al centro de masa de las oscilaciones y los datos clínicos de UPDRS.

Resultados: Se observó una distribución espacial segregada de las oscilaciones en el eje supero-inferior del NST. Las oscilaciones beta de alta frecuencia (20-30 Hz) se extendieron más allá de los límites anatómicos del NST, y su proximidad a los electrodos se correlacionó con la mejora clínica según la puntuación UPDRS III.

Conclusiones: Los hallazgos sugieren una discrepancia entre los límites anatómicos del NST y los datos electrofisiológicos. Comprender el papel de dichas oscilaciones en la implantación quirúrgica de los electrodos y su relación con la anatomía radiológica ayudaría a optimizar las terapias de ECP basadas señal de circuito cerrado (closed-loop, en inglés).