Carta al Editor
Factores pronósticos en gliomas de alto grado
Prognostic factors in high grade gliomas
Miguel Gelabert-González
, Lara González-Gómez, Eduardo Arán-Echabe
Autor para correspondencia
Servicio de Neurocirugía, Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela, Universidad de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, La Coruña, España
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Experiencia en nuestro centro»<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>, y nos gustaría hacer algún comentario al mismo.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En primer lugar, los autores pertenecen a 2 centros hospitalarios distintos y distantes, y desconocemos a cuál de los 2 corresponden los pacientes, ya que no lo indican o si por el contrario pertenecen a ambos centros sanitarios.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En segundo lugar, sería importante conocer algunos datos referidos a la topografía de los tumores estudiados. Los autores indican que las localizaciones más frecuentes son en los lóbulos frontal, temporal y parietal significando el 89% del total. ¿No había gliomas de línea media o de ganglios basales? Sabemos que estas localizaciones que dificultan extirpaciones quirúrgicas amplias influyen enormemente y de manera significativa en la supervivencia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. En el mismo sentido sería bueno conocer cuántos asentaban en hemisferio dominante o si existía algún tumor multicéntrico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con relación a la cirugía sería interesante que los autores indicaran algunos aspectos relacionados con la misma. ¿Se empleó en la extirpación quirúrgica técnicas de fluorescencia?; estudios recientes han demostrado que el empleo de la misma facilita mayores y más seguras resecciones, aumentando por lo tanto, la supervivencia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. También es importante conocer si existió alguna complicación relacionada con la cirugía, ya que la existencia de eventos adversos dificulta el inicio del tratamiento oncológico y, por lo tanto empeoran el pronóstico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por último, nos llama la atención que los autores no mencionen el estudio cooperativo español sobre la supervivencia del glioblastoma multiforme, que recoge la experiencia en el tratamiento de 834 pacientes en más de 25 hospitales nacionales a lo largo de los años 2008-2010 y que muestra, en nuestra opinión, con bastante exactitud la situación nacional en esta enfermedad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:4 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0025" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Factores pronósticos y predictivos en gliomas de alto grado. 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